2025年1月1日起,湖南株洲醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享,覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。
醫(yī)保賬戶共濟是指參保人將個人醫(yī)保賬戶中的結(jié)余資金授權給家庭成員使用,實現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的醫(yī)療費用互助。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔,尤其惠及老年群體和慢性病患者。
(一)政策核心內(nèi)容
適用對象
- 授權人:株洲市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結(jié)余。
- 共濟對象:限配偶、父母、子女等近親屬,需在湖南省內(nèi)參加醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
使用范圍
- 支付項目:共濟資金可用于定點醫(yī)療機構的門診費用、住院自付部分、藥店購藥等,但不得用于非醫(yī)療支出(如保健品、生活用品)。
- 異地使用:共濟對象在湖南省內(nèi)異地就醫(yī)時可直接結(jié)算,跨省暫不支持。
對比項 授權人賬戶 共濟對象賬戶 資金來源 職工醫(yī)保個人繳納部分 授權人賬戶劃撥 使用權限 本人及共濟對象 僅限本人醫(yī)療費用 結(jié)算方式 直接刷卡或掃碼支付 需綁定共濟關系后使用
(二)辦理流程
- 線上辦理
通過“湘醫(yī)?!盇PP或小程序,完成人臉識別驗證,添加共濟對象信息并提交審核。
- 線下辦理
攜帶本人及共濟對象身份證、醫(yī)???/strong>至株洲市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
(三)注意事項
- 資金安全
共濟關系可隨時解除,資金劃轉(zhuǎn)后不可撤回。
- 違規(guī)處理
若發(fā)現(xiàn)套現(xiàn)或虛假交易,將凍結(jié)賬戶并追回資金,情節(jié)嚴重的納入醫(yī)保信用黑名單。
2025年株洲醫(yī)保共濟政策通過家庭互助模式優(yōu)化了醫(yī)保資源配置,尤其緩解了多孩家庭和老年群體的醫(yī)療支付壓力。參保人需合理規(guī)劃資金使用,確保政策紅利真正惠及有需要的家庭成員。