?2025年內蒙古門診慢特病定點醫(yī)院覆蓋全區(qū)12個盟市，提供10類慢特病醫(yī)保服務，年度最高支付限額達30.5萬元。?
內蒙古自治區(qū)為保障慢特病患者長期治療需求，已建立覆蓋全區(qū)的定點醫(yī)院網(wǎng)絡，涵蓋惡性腫瘤放化療、血液透析等10類病種?；颊呖上硎芷鸶毒€300元、分段報銷（80%-90%）的醫(yī)保政策，部分病種還設有專項支付定額。
一、門診慢特病政策要點
?病種范圍?
- ?10類核心病種?：惡性腫瘤放化療、血液透析、腹膜透析、器官移植術后抗排異治療、肺動脈高壓、血友病、病毒性肝炎、肝硬化失代償期、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- ?新增病種試點?：2025年部分盟市將重癥精神障礙等納入試點范圍。
?醫(yī)保待遇?
- ?起付標準?：年度內累計300元。
- ?報銷比例?：3.5萬元以下費用報銷80%，超過部分報銷90%。
- ?支付限額?：年度最高30.5萬元（部分病種如系統(tǒng)性紅斑狼瘡定額6000元）。
?分級結算服務?
?C級定點機構?：可提供門診慢特病、特殊用藥及“兩病”（高血壓、糖尿?。┙Y算服務，覆蓋二級及以上公立醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生中心。
二、主要盟市定點醫(yī)院示例
?呼和浩特市?
- 內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院（C級）：覆蓋全部10類病種，支持跨省異地結算。
- 武警內蒙古總隊醫(yī)院：系統(tǒng)性紅斑狼瘡專項定點。
?包頭市?
- 包頭市中心醫(yī)院（東院區(qū)）：慢性病鑒定公示及治療一體化服務。
- 國藥北方醫(yī)院：提供社區(qū)慢病管理。
?赤峰市?
赤峰市醫(yī)院：需攜帶病歷至醫(yī)保窗口辦理審批，支持電子病歷提交。
?鄂爾多斯市?
全市138家C級機構：包括伊金霍洛旗人民醫(yī)院等，提供“兩病”用藥服務。
三、就醫(yī)流程與材料
?首次申請?
- 步驟：提交住院病歷、診斷證明至責任醫(yī)師審核→醫(yī)保窗口審批→定點機構購藥。
- 材料：身份證、醫(yī)?？ā⒉±韴蟾妫ò邢蛩幮杌驒z測）。
?注意事項?
- 治療方案變更需經(jīng)定點醫(yī)院審批。
- 異地就醫(yī)需確認病種編碼一致性，目前支持9類病種跨省直接結算。
內蒙古通過分級管理和動態(tài)調整機制，持續(xù)優(yōu)化慢特病服務?；颊呖赏ㄟ^盟市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新定點名單，或撥打0471-12393咨詢。