3-5類核心材料
2025年貴州遵義辦理特殊門診需準備疾病診斷證明、既往病歷、檢查報告等核心材料，具體要求因病種和參保類型存在差異。
一、基本材料清單
- 1.疾病診斷證明縣級及以上公立醫(yī)院或精神病?？漆t(yī)院出具的有效疾病證明書。需明確診斷疾病名稱及符合門診特殊病種范圍（如惡性腫瘤、透析治療等）。
- 2.病歷資料門診病歷或住院病歷復印件（含出院記錄、醫(yī)囑單等）。既往治療記錄（如化療、放療、透析記錄）需完整提供。
- 3.檢查報告近期（通常1年內）影像學檢查（如CT/MRI）和實驗室檢查（如腫瘤標志物、腎功能）報告單。特殊病種需專項檢查（如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄，高血壓需血壓監(jiān)測記錄）。
二、身份與醫(yī)保材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復印件（未成年人需戶口本） | 所有申請 |
| 醫(yī)保材料 | 《醫(yī)保手冊》或醫(yī)?？ǎㄐ杼幱谡⒈顟B(tài)） | 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 申請表 | 《特殊病種門診申請表》（初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I取填寫） | 首次申請 |
注：異地安置人員需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復印件 。
三、特殊材料補充
- 原《特殊病種門診專用病歷》
- 病情未愈證明（需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院蓋章）
有效期：A/B類2年，C類1年 。 - 居住地居住證或單位外派證明
- 選定異地定點醫(yī)療機構協(xié)議（需提前辦理異地就醫(yī)確認） 。
1.續(xù)辦材料
2.異地備案材料
四、流程關鍵材料
| 流程階段 | 材料要求 |
|---|---|
| 醫(yī)院初審 | 病史資料+申請表+醫(yī)保卡（由醫(yī)院醫(yī)?？瞥醪借b定） |
| 專家評審 | 完整病歷+檢查報告+疾病證明（提交市醫(yī)保專家委員會集中評審） |
| 領取憑證 | 評審通過后憑《醫(yī)保手冊》領取《特殊病種門診專用病歷》 |
提示：材料需真實完整，虛假信息可能導致取消資格并追責 。
遵義2025年特殊門診辦理需以疾病證明+病歷+檢查報告為核心，輔以身份與醫(yī)保材料，并根據(jù)續(xù)辦或異地情況補充材料。建議提前咨詢初審醫(yī)院醫(yī)?？苹蚴嗅t(yī)保局（電話：0851-27881782）確認細節(jié)，確保流程高效完成。