通常無需特殊檢查
兒童濕疹（特應性皮炎）的診斷主要依賴臨床評估，醫(yī)生通過病史詢問和體格檢查即可確診。僅在癥狀不典型、合并感染或需排查誘因時，才考慮輔助檢查，如過敏原測試或皮膚活檢。
一、臨床評估
病史采集
- 家族過敏史：是否存哮喘、過敏性鼻炎等遺傳傾向。
- 病程特點：瘙癢程度、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素（如食物、季節(jié)變化）。
- 治療反應：既往藥物使用效果及副作用記錄。
體格檢查
- 皮疹特征：觀察分布部位（嬰兒期多發(fā)于面部/頭皮，兒童期多見于肘窩/腘窩）。
- 皮膚表現(xiàn)：評估紅斑、丘疹、滲液或苔蘚樣變程度。
- 繼發(fā)感染：檢查膿皰、結(jié)痂等細菌感染跡象。
二、輔助檢查（必要時）
- 過敏原檢測
- 適用情況：反復發(fā)作且常規(guī)治療無效時。
- 方法對比：
| 檢測類型 | 適用場景 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 皮膚點刺試驗 | 速發(fā)型過敏（花粉、食物） | 快速、經(jīng)濟 | 受抗組胺藥影響 |
| 血清IgE檢測 | 無法?？菇M胺藥或嬰兒 | 無創(chuàng)、安全 | 費用高、假陽性率高 |
| 斑貼試驗 | 接觸性皮炎懷疑 | 檢測遲發(fā)型過敏 | 需48-72小時觀察 |
病理學檢查
- 皮膚活檢：用于排除銀屑病、真菌感染等類似疾病，需取微量皮膚組織送檢。
- 細菌培養(yǎng)：針對滲出性皮損，鑒定金黃色葡萄球菌等致病菌及藥敏性。
其他專項檢測
- 血常規(guī)：排查嗜酸性粒細胞升高（提示過敏體質(zhì)）。
- 食物激發(fā)試驗：在專業(yè)監(jiān)護下進行，確認食物過敏原。
兒童濕疹的診斷以無創(chuàng)臨床觀察為核心，輔助檢查僅針對復雜病例。家長需配合醫(yī)生記錄癥狀日記，避免過度依賴檢測，優(yōu)先通過保濕護理和規(guī)避誘因控制病情。