2025年陜西省門診特病輔助生殖已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體如下:
覆蓋范圍
自2024年9月1日起,陜西省將13個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保,包括取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)、人工授精等核心項(xiàng)目,以及卵母細(xì)胞采集術(shù)等特色項(xiàng)目。
報(bào)銷比例與限制
職工醫(yī)保 :報(bào)銷比例70%
居民醫(yī)保 :報(bào)銷比例60%
自付比例 :個(gè)人先行自付10%
次數(shù)限制 :部分項(xiàng)目(如取卵術(shù))醫(yī)?;鹬Ц洞螖?shù)限3次/人。
適用條件
需在省級(jí)批準(zhǔn)的正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院治療,完成門診特定病種備案(病種編號(hào)M90508),并提供婚姻證明及不孕醫(yī)學(xué)證明。
費(fèi)用結(jié)算
門診費(fèi)用直接納入醫(yī)保統(tǒng)籌,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按乙類項(xiàng)目管理。
陜西省門診特病輔助生殖項(xiàng)目已全面納入醫(yī)保報(bào)銷體系,覆蓋范圍廣、報(bào)銷比例明確,但需滿足資質(zhì)和次數(shù)限制條件。