發(fā)熱、腹痛、血便是兒童阿米巴原蟲(chóng)感染的典型表現(xiàn)，重癥可能引發(fā)肝膿腫或腸穿孔。6歲男孩感染后癥狀通常較成人更顯著，主要表現(xiàn)為急性腹瀉、腹部絞痛、果醬樣血便，部分伴隨發(fā)熱、乏力及食欲驟降。若病原體侵入肝臟或肺部，可能出現(xiàn)右上腹壓痛、呼吸困難等并發(fā)癥。
一、腸道感染癥狀
腹瀉與腹痛
初期以稀水便為主，逐漸轉(zhuǎn)為黏液血便，每日可達(dá)5-10次。腹痛多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，排便后短暫緩解。兒童可能因劇烈疼痛拒絕進(jìn)食或哭鬧不安。血便與黏液便
典型糞便呈暗紅色果醬樣，含大量破壞的紅細(xì)胞與黏液，鏡檢可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。便血程度與腸道潰瘍深度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血。發(fā)熱與全身反應(yīng)
體溫升至38-39℃，伴隨盜汗、體重下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水征象，如皮膚彈性差、眼窩凹陷。
二、腸道外感染癥狀
肝膿腫
約10%病例發(fā)展為肝膿腫，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛、肝區(qū)叩擊痛，伴高熱（39-40℃）。超聲或CT可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)膿腔。肺部并發(fā)癥
膿腫穿破至胸腔可致胸痛、咳嗽、咳膿痰，聽(tīng)診聞及濕啰音，胸部X線顯示肺實(shí)變或胸腔積液。其他罕見(jiàn)表現(xiàn)
皮膚阿米巴疹（腹部或臀部潰瘍蔓延）、腦膿腫（頭痛、抽搐）等，多見(jiàn)于免疫缺陷兒童。
三、癥狀對(duì)比表
| 癥狀類型 | 發(fā)生率 | 典型表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 | 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|---|
| 腸道感染 | 80%-90% | 果醬樣血便、腹絞痛 | 1-3周 | 腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸 |
| 肝膿腫 | 5%-10% | 右上腹痛、高熱、肝腫大 | 數(shù)周至數(shù)月 | 膿腫破裂、敗血癥 |
| 肺部感染 | <2% | 咳嗽、胸痛、呼吸困難 | 2-4周 | 胸腔積液、呼吸衰竭 |
感染后癥狀嚴(yán)重度與病原體毒力、宿主免疫力密切相關(guān)。兒童因腸道黏膜屏障未完善，更易出現(xiàn)侵襲性病變。早期識(shí)別血便、持續(xù)腹痛等信號(hào)并就醫(yī)，可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。治療以抗阿米巴藥物（如甲硝唑）為主，合并膿腫時(shí)需穿刺引流或手術(shù)干預(yù)。