身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張、二級(jí)醫(yī)院診斷證明、近三個(gè)月病歷、專項(xiàng)檢查報(bào)告
2025年在江蘇南通申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需系統(tǒng)準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、完整醫(yī)療記錄及特定病種輔助材料，通過線上+線下雙渠道提交至屬地醫(yī)保部門審核。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面），未成年人需提供戶口本。
- 醫(yī)保憑證：江蘇省醫(yī)?？ɑ蛞鸭せ畹尼t(yī)保電子憑證（需確保年度繳費(fèi)狀態(tài)正常）。
- 證件照：近期1寸免冠白底照片2張（部分線上申請(qǐng)支持電子版）。
醫(yī)療證明材料
- 病歷資料：
- 近3個(gè)月內(nèi)的門診/住院病歷（含主訴、診斷、治療方案）。
- 出院小結(jié)（如有住院史）及長(zhǎng)期用藥記錄。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：
- 疾病確診依據(jù)：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，糖尿病需血糖檢測(cè)報(bào)告，腎功能不全需肌酐清除率報(bào)告等。
- 專項(xiàng)檢查：CT、MRI、基因檢測(cè)等與病種相關(guān)的關(guān)鍵報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷資料：
申請(qǐng)表單
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：
- 由南通市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫并簽字。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章（一式兩份）。
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：
二、病種分類與附加材料
| 病種類型 | 必備附加材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 需提供首次確診影像學(xué)資料 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎小球?yàn)V過率報(bào)告、透析記錄 | 近半年內(nèi)3次以上化驗(yàn)單 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 | 需附配型證明及術(shù)后隨訪記錄 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神?？漆t(yī)院診斷證明、行為評(píng)估量表 | 需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) |
三、辦理流程優(yōu)化（2025年新規(guī)）
線上預(yù)審：
- 登錄“南通醫(yī)?！盇PP或小程序，上傳材料電子版，10個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 通過后預(yù)約線下提交原件，減少現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。
線下提交：
- 攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 委托代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
審核與領(lǐng)證：
審核周期縮短至15個(gè)工作日，通過后短信通知領(lǐng)取特殊病種就醫(yī)憑證。
申請(qǐng)時(shí)需注意材料時(shí)效性（如檢查報(bào)告需3個(gè)月內(nèi)）、復(fù)印件清晰度（加蓋醫(yī)院紅章），以及病種目錄更新（2025年南通新增罕見病納入范圍）。建議提前咨詢屬地醫(yī)保局或通過官方渠道獲取最新表單模板，確保一次通過。