2025年江蘇泰州特殊病種辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，流程審核周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請特殊病種待遇時，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料至泰州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院，通過審核后可享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報銷優(yōu)惠。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
身份證件
- 本人辦理：提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦情況：需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
參保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地證明及泰州暫住證。
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 |
|---|---|---|
| 身份證 | 必需 | 必需 |
| 社?？?/td> | 必需 | 需額外證明 |
| 暫住證 | 無需 | 必需 |
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告、影像學(xué)報告等輔助材料（如癌癥需提供活檢報告）。
病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含治療方案、用藥記錄）。
- 慢性病需提供持續(xù)治療證明（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄）。
三、申請與審批表格
《特殊病種門診待遇申請表》
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 2025年新增電子化申請通道，可通過“江蘇醫(yī)保云”APP提交。
其他聲明文件
如涉及罕見病，需附加國家衛(wèi)健委發(fā)布的《罕見病目錄》對應(yīng)病種頁。
四、其他補(bǔ)充材料
復(fù)查報告
部分病種（如器官移植）需提供近期復(fù)查結(jié)果（如肝腎功能報告）。
經(jīng)濟(jì)困難證明
低保戶等群體申請補(bǔ)助時，需提供民政部門出具的低收入證明。
提交材料后，醫(yī)保局將組織專家復(fù)核，通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》。待遇有效期通常為1-3年，到期需重新提交近3個月病情證明續(xù)審。辦理過程中如材料不全，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需在5個工作日內(nèi)一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。
特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議提前咨詢泰州醫(yī)保熱線0523-12393或訪問官網(wǎng)獲取最新清單，避免因材料遺漏延誤審批。