?有效身份證件、《青海省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定表》、病種對應的診斷資料（如檢查報告、病歷等）?
2025年青海海西辦理門診特病需根據(jù)病種類型準備基礎材料和特異性醫(yī)療證明，通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申請，部分病種可享受即時辦結或線上辦理服務。
一、基礎必備材料
?身份及醫(yī)保憑證?
- 本人?有效身份證件?原件及復印件（如居民身份證、戶口簿）。
- 激活金融功能的?社?？?/strong>?，異地參保者需額外提供居住證明。2025年起部分地區(qū)支持醫(yī)保電子憑證備案，需提前完成人臉識別認證。
?申請表格?
?《青海省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定表》?：可在省內(nèi)定點醫(yī)療機構領取，或通過青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、青海醫(yī)保APP下載填寫。
?病史證明文件?
- ?住院患者?：需提交加蓋公章的住院病案首頁、出院記錄（小結）、長期醫(yī)囑單及疾病相關檢查報告。
- ?門診患者?：需提供2年內(nèi)3次以上?？凭驮\記錄（含癥狀描述、用藥方案及療效評估），以及近期檢查檢驗報告單。
二、病種特異性材料
?重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植術后）?
- ?病理報告?：惡性腫瘤需提供病理組織學或骨髓細胞形態(tài)學確診報告；器官移植者需提交手術記錄及抗排異治療證明。
- ?影像學資料?：無法進行病理檢查時，需提供CT、MRI等影像報告及腫瘤標志物檢測結果。
?慢性病類（如糖尿病、慢性腎功能衰竭）?
?檢驗報告?：糖尿病需3次非同日血糖記錄；慢性腎衰需提供腎功五項、腎小球濾過率（<20ml/min）等報告。
?傳染性疾病（如慢性乙型肝炎、結核病）?
??？圃\斷證明?：需由二級及以上?？漆t(yī)院出具，注明疾病分期（如肝炎病毒載量檢測報告）。
三、辦理流程優(yōu)化
- ?省內(nèi)就醫(yī)?：直接至具備認定資質的定點醫(yī)院對應科室鑒定，醫(yī)院審核后即時上傳資料生效。
- ?省外居住?：通過居住地二級以上醫(yī)院鑒定后，郵寄材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構審核。
- ?線上辦理?：部分病種支持“青海醫(yī)保APP”或微信小程序提交電子材料，10個工作日內(nèi)反饋結果。
2025年海西州進一步簡化流程，26種病種實現(xiàn)“院端直辦”，患者無需重復跑動。材料齊全后，一類病種（如惡性腫瘤）可當日審批并享受待遇，年度最高支付限額達10萬元，切實減輕患者經(jīng)濟負擔。