2025年海南特殊門診網(wǎng)上辦理全程電子化，覆蓋全省18個市縣，辦理時限縮短至3-5個工作日
海南省特殊門診網(wǎng)上辦理已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，通過海南醫(yī)保APP、海南省政務服務網(wǎng)及支付寶小程序三大官方渠道，為慢性病患者、重特大疾病患者及特定治療需求人群提供便捷服務，支持在線申請、材料上傳、進度查詢及結(jié)果反饋，真正實現(xiàn)"零跑腿"辦理。
一、辦理條件與適用人群
疾病范圍
納入網(wǎng)上辦理的特殊門診病種包括高血壓、糖尿病等27種慢性疾病，以及惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等9種重大疾病，具體以最新版《海南省基本醫(yī)療保險特殊門診病種目錄》為準。參保要求
申請人需為海南省基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常，繳費年限滿足連續(xù)繳費6個月以上。資格認定
部分病種需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或專項檢查報告，如腎功能衰竭患者需提供近3個月內(nèi)的血肌酐檢測報告。
二、辦理流程詳解
注冊認證
首次使用需通過人臉識別或銀行卡驗證完成實名認證，綁定社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。材料準備
所需材料均為電子版，包括：- 身份證正反面
- 醫(yī)保卡/電子憑證截圖
- 疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報告（如CT報告、病理報告等）
在線申請步驟
步驟 操作內(nèi)容 注意事項 1 選擇辦理渠道 推薦海南醫(yī)保APP，功能最全 2 填寫申請表 確保疾病編碼與診斷證明一致 3 上傳材料 單張圖片不超過5MB，支持PDF格式 4 確認提交 系統(tǒng)自動生成申請編號，請務必保存
三、審核與后續(xù)管理
審核機制
采用系統(tǒng)初審+人工復核雙軌制，惡性腫瘤等重大疾病申請將在24小時內(nèi)啟動專家會審，普通慢性病審核周期為3個工作日。結(jié)果查詢
可通過申請編號在辦理平臺實時查詢進度，審核通過后電子憑證即時生效，實體卡將在7個工作日內(nèi)郵寄到家。續(xù)期與變更
特殊門診資格有效期為1-3年（根據(jù)病種不同），到期前30天可在線申請續(xù)期，如需增加病種或變更定點醫(yī)院，需重新提交申請。
海南省特殊門診網(wǎng)上辦理系統(tǒng)已實現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、社保數(shù)據(jù)庫的實時對接，2025年新增智能材料預審功能，可自動識別材料完整性和數(shù)據(jù)一致性，退件率較2024年下降65%。對于高齡老人或行動不便者，系統(tǒng)支持親屬代辦，需額外上傳關(guān)系證明和代辦委托書。
