即時(shí)辦理、按月辦理、按季度辦理
2025年遼寧門診特病全面推行網(wǎng)上辦理，參保人可通過微信公眾號、遼事通APP、沈陽智慧醫(yī)保等線上渠道提交申請，實(shí)現(xiàn)足不出戶完成特病認(rèn)定，不同病種對應(yīng)即時(shí)、按月、按季度三類辦理周期，審核通過后即可享受醫(yī)保特病待遇，極大提升了辦理效率和便民水平。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用對象
- 參加遼寧省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)或沈陽市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員。
- 需提供與申請病種相關(guān)的近兩年住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）、社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件。
病種分類與范圍
- 即時(shí)辦理類（9種）：如尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤放療等，工作日可申報(bào)，兩個(gè)工作日內(nèi)審核確認(rèn)。
- 按月辦理類（6種）：如乳腺癌內(nèi)分泌治療、艾滋病抗病毒藥物治療等，每月1～10日申報(bào)，次月1日起享受待遇。
- 按季度辦理類（25種）：如糖尿病合并癥、高血壓病合并癥、帕金森病等，每季度第三個(gè)月1～10日申報(bào)，次月1日起享受待遇。
表：遼寧省直與沈陽市門診特病主要病種對比
病種類別遼寧省直主要病種舉例沈陽市主要病種舉例即時(shí)辦理類
尿毒癥透析、器官移植抗排斥
惡性腫瘤（放化療）、透析、器官移植抗排異
按月辦理類
乳腺癌內(nèi)分泌治療、慢性心力衰竭
耐藥性結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙
按季度辦理類
糖尿病合并癥、帕金森病
糖尿?。ê喜Y）、高血壓（合并癥）、帕金森病
二、網(wǎng)上辦理渠道與流程
主要線上辦理平臺
- 遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心微信公眾號：進(jìn)入“遼寧省直服務(wù)大廳”→“個(gè)人業(yè)務(wù)經(jīng)辦”→“特慢病申報(bào)”，按提示填報(bào)并提交，按通知到醫(yī)院遞交材料。
- 遼事通APP：主頁點(diǎn)擊“醫(yī)?！薄笆≈贬t(yī)保特慢病”→“特慢病申報(bào)”，填寫信息并提交。
- 沈陽智慧醫(yī)保（APP/微信公眾號/支付寶小程序）：“我要查”→“門診慢特病”→“門診慢特病申報(bào)”，適用于沈陽市參保人員及部分異地備案人員。
表：遼寧門診特病主要線上平臺功能對比
平臺名稱適用范圍主要功能辦理后查詢方式遼寧省醫(yī)保事務(wù)服務(wù)中心公眾號
省直參保人員
特慢病申報(bào)、變更
公眾號內(nèi)查詢
遼事通APP
省直參保人員
特慢病申報(bào)、變更
APP內(nèi)查詢
沈陽智慧醫(yī)保（APP/公眾號等）
沈陽市參保人員
門診慢特病申報(bào)、查詢、異地申報(bào)
同平臺查詢
辦理流程
- 線上提交：登錄所選平臺，選擇對應(yīng)業(yè)務(wù)入口，填寫個(gè)人信息、申報(bào)病種，上傳所需材料。
- 醫(yī)院遞交：部分平臺要求線上提交后按提示到指定認(rèn)定醫(yī)院遞交紙質(zhì)材料。
- 資格認(rèn)定：醫(yī)院審核材料并組織專家認(rèn)定，合格后報(bào)送醫(yī)保中心。
- 審核確認(rèn)：醫(yī)保中心終審，通過后次月1日（即時(shí)類為審核后）享受待遇。
三、異地辦理與變更查詢
異地參保人員辦理
- 省內(nèi)異地備案：按備案地政策辦理，可回沈陽本地認(rèn)定。
- 省外異地備案：僅限惡性腫瘤放化療、透析、器官移植抗排異治療三種病種，通過“沈陽智慧醫(yī)保”線上申報(bào)。
治療醫(yī)院變更
- 每個(gè)病種一個(gè)自然年度僅可變更一次。
- 線上變更：通過“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”公眾號或“遼事通APP”→“特慢病變更”操作。
- 現(xiàn)場變更：持身份證或醫(yī)?？ǖ叫轮委熱t(yī)院醫(yī)保管理部門辦理。
辦理結(jié)果查詢
登錄原申報(bào)平臺（如“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP/公眾號）→“我要查”→“門診慢特病查詢”模塊，實(shí)時(shí)查看審核進(jìn)度與結(jié)果。
2025年遼寧門診特病網(wǎng)上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程線上化，覆蓋省直與沈陽兩大主流參保體系，支持多平臺申報(bào)、異地辦理、醫(yī)院變更及進(jìn)度查詢，顯著提升了特病認(rèn)定效率與便民服務(wù)水平，為參保人提供了高效、透明、便捷的醫(yī)保體驗(yàn)。
