需連續(xù)參保12個(gè)月
2025年貴陽(yáng)市特殊病種辦理需滿足參保時(shí)長(zhǎng)、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明及經(jīng)濟(jì)狀況等核心條件，具體流程包括提交材料、審核評(píng)估及結(jié)果公示。符合條件的參保人可享受相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，具體標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
（一）申請(qǐng)條件
病種范圍
申請(qǐng)病種需納入貴陽(yáng)市醫(yī)保目錄規(guī)定的特殊病種清單，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等20余類。不同病種對(duì)應(yīng)不同報(bào)銷比例及年度限額，具體如下表：病種名稱 報(bào)銷比例（%） 年度限額（元） 惡性腫瘤 85 200,000 慢性腎功能衰竭 90 150,000 器官移植術(shù)后 95 300,000 參保時(shí)間
申請(qǐng)人需連續(xù)參加貴陽(yáng)市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保滿12個(gè)月，且當(dāng)前處于參保狀態(tài)。中斷繳費(fèi)者需補(bǔ)繳后重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間。醫(yī)學(xué)證明材料
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、病歷資料及檢查報(bào)告，部分病種需專家委員會(huì)審核確認(rèn)。例如，慢性腎功能衰竭需近3個(gè)月的腎功能檢測(cè)報(bào)告。經(jīng)濟(jì)狀況審核
部分病種（如器官移植術(shù)后）需提交家庭收入證明，證明其自付部分費(fèi)用存在困難，由社區(qū)或單位蓋章確認(rèn)。
（二）辦理流程
材料提交
申請(qǐng)人通過(guò)“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上提交電子材料，或攜帶原件至貴陽(yáng)市醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。材料包括身份證、醫(yī)保憑證、病種證明及經(jīng)濟(jì)狀況證明。審核評(píng)估
醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)審核，重點(diǎn)評(píng)估病種合規(guī)性及材料完整性，審核周期為15-30個(gè)工作日。結(jié)果公示與待遇生效
通過(guò)審核者名單在社區(qū)及官網(wǎng)公示7日，無(wú)異議后次月起享受特殊病種報(bào)銷待遇。未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。
（三）注意事項(xiàng)
材料造假將取消資格并追究責(zé)任，且3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。
部分病種需每年復(fù)審，未按時(shí)提交復(fù)查報(bào)告者暫停待遇。
2025年新增“罕見病”類病種，具體目錄及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以貴陽(yáng)市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。
特殊病種辦理政策旨在減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料真實(shí)完整，及時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益。