不可以
根據(jù)安徽省相關(guān)醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個人賬戶關(guān)聯(lián)的家庭成員限定為配偶、父母、子女,公婆不在此范圍內(nèi),所以2025年安徽宿州門診共濟(jì)賬戶不可以給公婆使用。
(一)安徽醫(yī)保門診共濟(jì)政策概述
- 政策內(nèi)容 安徽自2022年7月1日起全面實施職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革,其核心是將原來門診醫(yī)療費用的個人積累式保障模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛鸸矟?jì)式保障模式。此次改革包含“大共濟(jì)”和“小共濟(jì)”?!按蠊矟?jì)”是指通過統(tǒng)籌基金報銷職工符合規(guī)定的普通門診費用,實現(xiàn)全體參保職工之間的共濟(jì)保障;“小共濟(jì)”即家庭共濟(jì),個人賬戶可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械等費用及參加居民醫(yī)保等的個人繳費,實現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)保障。
- 適用范圍 個人賬戶可用于支付職工本人及在本地參保的其配偶、父母、子女(簡稱關(guān)聯(lián)人)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用;若關(guān)聯(lián)人有個人賬戶,其余額不足時,再通過職工個人賬戶支付。職工個人賬戶支付的關(guān)聯(lián)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用,計入關(guān)聯(lián)人普通門診費用起付線。
(二)門診共濟(jì)賬戶使用條件
- 關(guān)聯(lián)人要求 職工個人賬戶關(guān)聯(lián)的配偶、父母、子女,為職工參保統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險參保人員。如母子二人參保不在統(tǒng)一統(tǒng)籌地區(qū),則無法關(guān)聯(lián)和使用對方職工醫(yī)保個人賬戶。
- 操作流程 以宿州為例,參保職工關(guān)注“宿州醫(yī)保”微信公眾號,在下方菜單欄點擊“辦事指南” - “宿州醫(yī)保便民e站”后自動跳轉(zhuǎn)到“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”,點擊“個人賬戶共濟(jì)綁定”模塊,綁定家庭成員(配偶、父母、子女)后,可使用個人賬戶余額為其繳納城鄉(xiāng)居民參保費用。綁定流程包括關(guān)注公眾號、點擊“個人賬戶共濟(jì)綁定”、閱讀并同意告知書、添加家庭成員信息(輸入證件號碼、聯(lián)系電話,上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等證明資料)并提交。
(三)公婆不在門診共濟(jì)賬戶使用范圍內(nèi)對比
| 可使用人員 | 不可使用人員 |
|---|---|
| 配偶、父母、子女 | 公婆、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 |
由于政策明確規(guī)定門診共濟(jì)賬戶關(guān)聯(lián)的家庭成員為配偶、父母、子女,公婆并不在此列,所以不能使用職工的門診共濟(jì)賬戶。這一規(guī)定也是基于醫(yī)保政策的嚴(yán)謹(jǐn)性和合理性,旨在確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂煤图彝コ蓡T之間的共濟(jì)保障能夠有序進(jìn)行。
雖然門診共濟(jì)賬戶不能給公婆使用,但安徽的醫(yī)保政策在不斷完善和發(fā)展,未來可能會根據(jù)實際情況對政策進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,以更好地滿足群眾的醫(yī)療保障需求。參保人員也應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)保政策的變化,合理利用醫(yī)保資源,保障自身和家人的健康。