2年內(nèi)有效診斷證明、6個(gè)月內(nèi)檢查報(bào)告、3張一寸照片及醫(yī)保身份證明
在甘肅武威申請(qǐng)特殊門診待遇,需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備醫(yī)療證明、身份材料及申請(qǐng)表格,并通過定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門提交審核。具體材料要求與流程如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件(代辦需雙方身份證+委托書)
- 社???/strong>或醫(yī)保參保證明
- 低保戶/殘疾人需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)證明文件
申請(qǐng)表單
- 《特殊門診申請(qǐng)表》(單位或社區(qū)蓋章)
- 部分病種需附加《門診慢特病待遇認(rèn)定表》
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(加蓋公章),惡性腫瘤等需提供病理報(bào)告
- 住院病歷復(fù)印件(含首頁(yè)、出院小結(jié))或3次以上門診記錄(無(wú)住院史者)
檢查報(bào)告
6個(gè)月內(nèi)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告(如CT、心電圖等),尿毒癥需腎功能報(bào)告,冠心病需冠脈造影結(jié)果
| 病種 | 關(guān)鍵材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 并發(fā)癥報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷+化療方案 | 隨病情更新 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖+腎功能報(bào)告 | 3年 |
| 精神分裂癥 | 病情記錄+用藥證明 | 長(zhǎng)期有效 |
三、辦理流程
材料提交
- 渠道:戶籍地醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)院(如武威市人民醫(yī)院)或線上平臺(tái)(如“甘肅醫(yī)保服務(wù)”小程序)
- 時(shí)間:每季度末前15日集中受理
審核與待遇生效
- 初審:醫(yī)院專家核定材料,發(fā)放《體檢通知書》(如需)
- 終審:市級(jí)醫(yī)保部門組織專家評(píng)審,通過后發(fā)放《特殊門診就診卡》
- 生效時(shí)間:慢性病通常次月1日,重癥自申請(qǐng)日起
特殊門診材料需確保真實(shí)完整,異地就醫(yī)需提前備案。武威市部分病種支持線上補(bǔ)交材料,但首次申請(qǐng)建議現(xiàn)場(chǎng)辦理。若材料過期或不全,可能延遲待遇享受時(shí)間。