無需本人親自到場，可委托代辦。
青海參保人員辦理門診慢特病時(shí)，本人無需親自前往，可通過委托代辦方式完成申請。政策優(yōu)化后流程簡化，參保人既可在線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，也可通過線上平臺辦理，同時(shí)支持親屬或代理人代辦，只需提供完整材料并符合規(guī)定即可享受待遇。具體辦理方式、材料要求及注意事項(xiàng)詳見下文。
一、辦理方式及流程
- 線下辦理：
- 參保人可攜帶材料至青海省具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如青海省人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院等），由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接完成鑒定并上傳系統(tǒng)。
- 委托代辦：若本人無法到場，代辦人需持委托人身份證、社?？?、代辦人身份證及《代辦委托書》，連同其他材料一并提交。
- 線上辦理：
- 通過“青海醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料，系統(tǒng)自動審核，簡化流程。
- 線上申請同樣支持代辦，按要求上傳電子材料即可。
二、材料要求（必備項(xiàng)）
| 材料類型 | 本人辦理 | 代辦要求 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 身份證/社?？?/span> | 原件+復(fù)印件 | 委托人及代辦人雙方身份證原件+復(fù)印件 | 核實(shí)身份信息 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章 | 同本人辦理 | 需含確診疾病、治療方案等內(nèi)容 |
| 病歷資料 | 近1年住院病歷或門診記錄 | 同本人辦理 | 如出院小結(jié)、檢查報(bào)告等 |
| 申請表 | 《青海省門診慢特病認(rèn)定表》，由主治醫(yī)生填寫并簽字 | 同本人辦理 | 需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
| 代辦委托書 | 無 | 原件，需雙方簽字 | 明確代辦事項(xiàng)及權(quán)限 |
三、異地就醫(yī)備案與認(rèn)定
- 省內(nèi)異地：無需備案，直接在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定，系統(tǒng)自動審核。
- 跨省異地：
- 需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”完成異地就醫(yī)備案。
- 認(rèn)定仍需在參保地完成，但材料可線上提交，避免往返奔波。
- 異地結(jié)算：備案后，高血壓、糖尿病等10種慢特病可直接在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 病種范圍：青海門診慢特病包含糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等68種，需符合《青海省醫(yī)保目錄》規(guī)定。
- 復(fù)審期限：部分病種需定期復(fù)審（如3年一次），逾期未復(fù)審將暫停待遇，需提前3個月申請。
- 材料真實(shí)性：虛假材料將導(dǎo)致申請失敗并影響信用記錄，務(wù)必提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明文件。
- 待遇生效：審核通過后，系統(tǒng)自動備案，參保人即可在選定定點(diǎn)醫(yī)院享受報(bào)銷，無需額外手續(xù)。
五、便捷化服務(wù)提升
- 延長處方用量：慢特病用藥處方量最長可達(dá)90天，減少頻繁就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
- 醫(yī)保電子憑證：支持通過社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，無需攜帶紙質(zhì)憑證。
2025年青海門診慢特病辦理充分體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)，通過線上線下雙渠道及代辦機(jī)制，打破“本人必須到場”的限制。無論是本地就醫(yī)還是異地治療，參保人均可靈活選擇方式，高效完成申請。提前準(zhǔn)備齊全材料、明確病種要求，將大幅提升辦理效率。政策持續(xù)優(yōu)化，建議定期查閱官方平臺獲取最新動態(tài)，確保權(quán)益及時(shí)兌現(xiàn)。