注重保濕、避免刺激、及時就醫(yī)
濕疹在高齡老人中尤為常見，常因皮膚屏障功能衰退、免疫系統(tǒng)減弱而反復發(fā)作。護理需綜合考慮日常護理、藥物干預、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預防，具體注意事項如下：
一、日常護理
皮膚清潔
- 使用溫和無皂基沐浴露，水溫控制于37℃以下。
- 每周淋浴2-3次，避免過度清洗破壞皮脂膜。
保濕
- 每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的潤膚霜 3-4次，尤其沐浴后 3分鐘內(nèi)。
- 優(yōu)先選用低敏配方產(chǎn)品，避免香料、酒精等刺激成分。
避免刺激
- 衣物選擇純棉材質(zhì)，減少化纖摩擦；避免使用含氯消毒劑清潔床品。
- 環(huán)境保持濕度40%-60%，避免塵螨積聚。
常見刺激源對比 高風險 替代方案 清潔劑 含酶洗衣粉 低敏無香洗衣液 貼身織物 羊毛、化纖 純棉、真絲 護膚品 含酒精爽膚水 醫(yī)用凡士林 防護措施
- 外出時佩戴寬檐帽+防曬衣，防止紫外線誘發(fā)炎癥。
- 若患處瘙癢，采用冷敷替代抓撓，避免皮膚破損感染。
二、藥物干預
外用藥選擇
- 急性期（紅腫滲液）：使用硼酸溶液濕敷，每日 2次。
- 慢性期（干燥脫屑）：涂抹弱效糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松），療程不超過 2周。
內(nèi)服藥管理
- 口服抗組胺藥（如氯雷他定）緩解瘙癢，需監(jiān)測肝腎功能。
- 避免擅自使用免疫抑制劑，需由醫(yī)生評估風險。
外用藥安全分級 適用人群 注意事項 弱效激素 皮膚薄嫩部位 每日1次，最長7天 中效激素 軀干、四肢頑固皮損 避免連續(xù)使用超14天 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 面部、黏膜區(qū) 無激素副作用，但價格較高 用藥規(guī)范
- 激素藥膏涂抹量以 FTU（指尖單位） 計量（如手臂1FTU≈0.5g）。
- 若 3天 內(nèi)無改善或出現(xiàn)皮膚萎縮，立即復診調(diào)整方案。
三、營養(yǎng)與生活方式
飲食調(diào)整
- 增加Omega-3食物（深海魚、亞麻籽），抑制炎癥反應。
- 限制高組胺食物（蝦蟹、菠菜），減少過敏誘因。
增強免疫力
- 每日補充維生素D 800IU，促進皮膚修復。
- 進行低強度運動（太極拳、散步），每次 20分鐘。
四、并發(fā)癥預防
感染監(jiān)控
- 若患處出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱，警惕金葡菌感染，需使用抗生素軟膏。
- 合并糖尿病者，每日檢查下肢皮膚，預防潰瘍。
心理支持
因長期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁，家屬需關(guān)注情緒變化，必要時介入心理咨詢。
濕疹護理需個體化持續(xù)管理，通過規(guī)范用藥、科學防護和營養(yǎng)支持，可顯著改善高齡患者生活質(zhì)量。密切觀察皮損變化，合并慢性病者需多學科協(xié)作，避免疾病進展為慢性潰瘍或全身感染。