3-5個工作日完成審核
2025年浙江省特殊病種辦理材料以“基礎(chǔ)材料+病種附加材料”雙軌制為核心,覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等20種重大疾病,實現(xiàn)線上線下雙通道申報,省內(nèi)異地實時結(jié)算全覆蓋。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)通用材料
- 身份證及復(fù)印件:正反面復(fù)印,有效期需在6個月內(nèi)。
- 醫(yī)???電子憑證:確保醫(yī)保狀態(tài)正常且已激活。
- 1寸免冠照片:近期拍攝,白底或藍底。
- 《浙江省門診特殊病種申請表》:需由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)師填寫并蓋章。
病種附加材料
病種類型 關(guān)鍵附加材料 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄、手術(shù)記錄 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能檢測報告(3個月內(nèi)) 器官移植 移植手術(shù)證明、抗排異治療用藥清單 精神類疾病 精神專科醫(yī)院診斷證明、心理評估報告(需副主任醫(yī)師以上簽字)
二、辦理流程優(yōu)化
線下辦理
- 醫(yī)院初審:攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請,3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 醫(yī)保局復(fù)審:通過初審后,由醫(yī)院統(tǒng)一報送至屬地醫(yī)保局,5個工作日內(nèi)完成終審并發(fā)放電子憑證。
線上辦理(推薦)
- “浙里辦”APP:登錄后搜索“門診特殊病種”,按提示上傳材料(需原件掃描件)。
- 智能審核:系統(tǒng)自動識別材料完整性,最快24小時內(nèi)完成初審,支持進度實時查詢。
三、特殊情形處理
- 代辦需提供:代辦人身份證原件、患者授權(quán)委托書(需公證或社區(qū)蓋章)。
- 材料缺失補救:允許補交材料期限延長至15個自然日,逾期需重新申請。
- 異地材料互認:長三角地區(qū)三甲醫(yī)院的檢查報告、病歷可直接使用,無需重復(fù)開具。
2025年浙江省通過材料精簡與流程再造,大幅降低特殊病種辦理門檻。建議患者優(yōu)先通過線上渠道提交材料,并提前與主治醫(yī)師確認病種對應(yīng)的附加材料清單,避免因信息不全延誤待遇享受。