四川南充孕婦推薦接種的疫苗有4種：流感（滅活）、百白破（Tdap）、呼吸道合胞病毒（輝瑞Abrysvo）、新冠疫苗。
在四川南充，孕婦疫苗接種需嚴(yán)格遵循國(guó)家及四川省疾控中心權(quán)威指南，結(jié)合自身健康狀況和流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。總體原則是，滅活疫苗和重組疫苗可在孕期安全接種，而減毒活疫苗通常禁忌。部分特殊疫苗需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后決定。以下為具體疫苗種類及接種建議。
一、孕期推薦接種的疫苗
流感（滅活）疫苗
- 作用：預(yù)防季節(jié)性流感，降低孕婦及新生兒重癥風(fēng)險(xiǎn)。
- 接種時(shí)機(jī)：流感季前或孕期任何階段均可接種，每年1劑。
- 注意事項(xiàng)：必須使用滅活疫苗，嚴(yán)禁使用減毒活疫苗（如鼻噴流感疫苗）。
百白破（Tdap）疫苗
- 作用：預(yù)防破傷風(fēng)、白喉、百日咳，保護(hù)母嬰健康。
- 接種時(shí)機(jī)：建議每次懷孕均接種1劑，最佳時(shí)間為孕27-36周。
- 注意事項(xiàng)：即使既往接種過(guò)，孕期也需再次接種以增強(qiáng)新生兒被動(dòng)免疫。
呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗
- 作用：預(yù)防嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)因RSV感染導(dǎo)致的嚴(yán)重下呼吸道疾病。
- 接種時(shí)機(jī)：孕32-36周，僅限輝瑞Abrysvo疫苗。
- 注意事項(xiàng)：其他品牌RSV疫苗（如Arexvy、mRESVIA）孕婦禁用。
新冠疫苗
- 作用：預(yù)防新冠病毒感染及其重癥、并發(fā)癥。
- 接種時(shí)機(jī)：孕期任何階段均可，建議在流行高風(fēng)險(xiǎn)期前完成接種。
- 注意事項(xiàng)：優(yōu)先選擇滅活疫苗或mRNA疫苗，接種后密切觀察反應(yīng)。
二、孕期禁忌的疫苗
麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹（MMR）疫苗
- 禁忌原因：為減毒活疫苗，理論上對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)。
- 注意事項(xiàng)：接種后需避孕至少28天，孕期意外接種不作為終止妊娠理由。
水痘疫苗
- 禁忌原因：含減毒活病毒，可能影響胎兒發(fā)育。
- 注意事項(xiàng)：孕前未接種者應(yīng)避免孕期接種，產(chǎn)后可補(bǔ)種。
流感減毒活疫苗（LAIV）
- 禁忌原因：含活病毒，孕婦禁用。
- 注意事項(xiàng)：必須選擇滅活流感疫苗。
HPV疫苗
- 禁忌原因：安全性數(shù)據(jù)不足，孕期不推薦。
- 注意事項(xiàng)：如接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕，剩余劑次推遲至產(chǎn)后。
帶狀皰疹疫苗
- 禁忌原因：目前無(wú)孕期安全性數(shù)據(jù)，不推薦。
- 注意事項(xiàng)：建議孕前或產(chǎn)后接種。
三、需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益的疫苗
以下疫苗在四川南充，孕婦可根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、疫情流行情況及醫(yī)生建議決定是否接種。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
乙肝疫苗 | 未完成基礎(chǔ)免疫者推薦 | 任何孕期 | 優(yōu)先選用Engerix-B、Recombivax HB |
甲肝疫苗 | 高風(fēng)險(xiǎn)人群（如旅行、慢性肝病） | 任何孕期 | 權(quán)衡暴露風(fēng)險(xiǎn)與接種收益 |
腦膜炎球菌疫苗 | 高危暴露或流行地區(qū) | 任何孕期 | 部分疫苗需登記妊娠結(jié)局 |
脊髓灰質(zhì)炎疫苗 | 高危地區(qū)或疫情暴發(fā) | 任何孕期 | 優(yōu)先使用滅活疫苗（IPV） |
狂犬病疫苗 | 暴露后必須接種，暴露前酌情 | 任何孕期 | 暴露后無(wú)禁忌，暴露前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) |
黃熱病疫苗 | 僅限高危流行區(qū)且無(wú)法避免旅行 | 任何孕期 | 需醫(yī)療豁免，接種后避孕4周 |
傷寒疫苗 | 高危流行區(qū) | 任何孕期 | 禁用活疫苗（Ty21a），可考慮Vi多糖疫苗 |
炭疽疫苗 | 僅限暴露后或極高危環(huán)境 | 任何孕期 | 暴露后必須接種，暴露前不推薦 |
四川南充的孕婦疫苗接種需以母嬰安全為核心，嚴(yán)格遵循國(guó)家及四川疾控權(quán)威指南，滅活疫苗和重組疫苗是孕期首選，減毒活疫苗普遍禁忌。部分特殊疫苗需結(jié)合個(gè)人健康狀況和流行風(fēng)險(xiǎn)由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估?？茖W(xué)合理接種，可有效保護(hù)孕婦及新生兒免受多種傳染病威脅。