?身份證、申請(qǐng)表、二級(jí)醫(yī)院病歷資料?
2025年四川內(nèi)江辦理?門診慢特病?需提交三類核心材料:?有效身份證明?(醫(yī)保電子憑證、身份證或社??ǎ⑻顚懲暾摹?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》,以及?二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的?病歷資料?(含出院記錄、診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等)。具體辦理需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請(qǐng),審核通過后15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、必備申請(qǐng)材料
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?(需打印截圖)或?身份證復(fù)印件?或?社會(huì)保障卡復(fù)印件?,三者任選其一。
- 注意:異地參保人員需確保醫(yī)保狀態(tài)正常且完成備案。
?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
- 表格需由申請(qǐng)人填寫,部分醫(yī)院要求主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 可至內(nèi)江市醫(yī)保局官網(wǎng)下載,或直接在內(nèi)江市第一人民醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取。
?病歷資料?
- ?診斷證明?:需明確標(biāo)注所申請(qǐng)的慢特病病種(如糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓2級(jí)及以上等)。
- ?檢驗(yàn)檢查報(bào)告?:如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等,需與病種直接相關(guān)。
- ?治療記錄?:住院患者需提供出院小結(jié),門診患者需提交至少3次就診記錄。
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
?提交申請(qǐng)?
- ?線下渠道?:攜帶材料至內(nèi)江市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(如政務(wù)服務(wù)中心)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ鐑?nèi)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)住院部一樓)。
- ?線上渠道?:通過四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料,但需后續(xù)補(bǔ)充原件核驗(yàn)。
?審核與反饋?
- 材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,否則視為放棄申請(qǐng)。
- ?特殊病種?(如惡性腫瘤、器官移植)可走綠色通道,最快當(dāng)天完成認(rèn)定。
?待遇生效與使用?
- 認(rèn)定通過后,待遇自次月起生效,年度支付限額按剩余月份折算。
- 2025年6月起,購藥需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?結(jié)算,零售藥店不再納入報(bào)銷范圍。
辦理過程中需確保病歷資料的真實(shí)性和完整性,若涉及?多病種?申請(qǐng),需分別提供對(duì)應(yīng)病種的證明材料。部分病種(如結(jié)核?。┬桀~外提交專項(xiàng)檢查報(bào)告,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。