5-7項(xiàng)核心材料
辦理門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療記錄、申請表等關(guān)鍵材料,確保材料真實(shí)完整以加速審核流程。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)印)。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需激活有效狀態(tài))。
- 非本地戶籍者提供居住證或暫住證明。
申請表格
- 填寫《門診特殊病種認(rèn)定申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
- 需粘貼近期1寸免冠照片(白底)。
二、醫(yī)療診斷材料
病歷與診斷證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 門診/住院病歷原件(含病程記錄、檢查報告)。
- 如涉及手術(shù),需提供手術(shù)記錄復(fù)印件。
檢查檢驗(yàn)報告
項(xiàng)目類型 要求 有效期 病理學(xué)報告 活檢或細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果 6個月內(nèi) 影像學(xué)檢查 CT、MRI等原始膠片或電子版 1年內(nèi) 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 血檢、基因檢測等完整報告單 3個月內(nèi)
三、輔助與補(bǔ)充材料
既往治療記錄
- 近2年用藥清單(含劑量、療程)。
- 轉(zhuǎn)診證明(若需跨院治療)。
特殊情形材料
- 代辦人需提交委托書及代辦人身份證。
- 罕見病種附加專家會診意見。
最終材料以醫(yī)保局窗口要求為準(zhǔn),建議提前電話咨詢或官網(wǎng)查詢更新,避免遺漏。政策可能隨年度調(diào)整,2025年孝感市醫(yī)保局將發(fā)布細(xì)則,請及時關(guān)注官方通知。