身份證/社保卡、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、相關(guān)檢查報(bào)告
2025年安徽省門特(門診特殊疾?。┥暾?qǐng)需提供身份證/社???/strong>(原件及復(fù)印件或清晰拍照)、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明(注明符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并加蓋醫(yī)院診斷專用章)、病歷資料(近1-2年門診病歷、住院小結(jié)等)及病種相關(guān)檢查報(bào)告(如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告、冠心病需心電圖等),具體材料因病種存在差異,部分病種需額外提供病理報(bào)告或影像資料。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
- 身份證/社???/strong>:原件及復(fù)印件(線上申請(qǐng)需清晰拍照,確保信息可辨認(rèn))。
- 代辦材料:非本人辦理時(shí)需提供代辦人身份證及委托書(部分線下窗口要求)。
醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具,明確標(biāo)注“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 病歷資料:近1-2年的門診病歷、住院小結(jié)(含出院記錄),需記錄病情發(fā)展、用藥史及并發(fā)癥等關(guān)鍵信息。
病種相關(guān)檢查報(bào)告
病種類型 核心檢查材料要求 補(bǔ)充材料 高血壓(合并并發(fā)癥) 近3個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄、心/腦/腎并發(fā)癥檢查報(bào)告 持續(xù)1年以上降壓治療記錄 糖尿病 近1個(gè)月空腹血糖報(bào)告、近3個(gè)月糖化血紅蛋白報(bào)告 長(zhǎng)期服藥或胰島素治療記錄 惡性腫瘤 住院病歷、術(shù)后病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI) 放化療方案或近期復(fù)查記錄 慢性阻塞性肺疾病 肺功能檢查報(bào)告(FEV1/FVC<70%)、胸部CT片 近半年急性加重期住院記錄 腦血管病后遺癥 近半年內(nèi)CT或核磁報(bào)告、肌力評(píng)估證明(肌力≤3級(jí)) 康復(fù)治療記錄
二、申請(qǐng)方式與材料提交要求
線上申請(qǐng)材料規(guī)范
- 平臺(tái)選擇:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“皖事通APP”“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信/支付寶小程序進(jìn)入“門慢門特資格申請(qǐng)”模塊。
- 材料上傳:身份證、診斷證明、檢查報(bào)告等需拍照上傳,單張圖片大小不超過(guò)5MB,文字清晰可辨;填寫信息包括姓名、身份證號(hào)、參保地、申請(qǐng)病種及就診醫(yī)院。
線下申請(qǐng)材料遞交
- 辦理地點(diǎn):參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口。
- 材料整理:所有紙質(zhì)材料需按“身份材料→診斷證明→病歷→檢查報(bào)告”順序整理,復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 檢查報(bào)告、病歷資料等需為近1-2年內(nèi)出具,過(guò)期材料可能導(dǎo)致審核延誤。
- 惡性腫瘤等需持續(xù)治療的病種,若出院超過(guò)5年,需補(bǔ)充近期復(fù)查報(bào)告或治療方案。
地區(qū)差異提示
- 部分地市可能要求額外材料(如1寸照片、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》),建議提前通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線12393或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)確認(rèn)。
- 審核通過(guò)后,待遇自認(rèn)定之日起生效,無(wú)需額外領(lǐng)取實(shí)體證書,可通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)查詢結(jié)果。
申請(qǐng)門特時(shí),建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道提交材料,減少跑動(dòng)次數(shù);材料準(zhǔn)備階段可咨詢主治醫(yī)生協(xié)助梳理,確保符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。審核周期通常為15-20個(gè)工作日,通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特報(bào)銷待遇,有效降低門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。