可以
艾灸屬于廣東省醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中醫(yī)診療項(xiàng)目，參保人在韶關(guān)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的艾灸治療，可按醫(yī)保政策享受報(bào)銷待遇。
一、艾灸納入醫(yī)保的政策依據(jù)
國(guó)家與省級(jí)政策支持
2025年國(guó)家醫(yī)保局將艾灸等中醫(yī)非藥物療法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，廣東省同步執(zhí)行《中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，將原44項(xiàng)中醫(yī)灸法項(xiàng)目整合為18項(xiàng)，明確艾灸作為“灸法”類項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄，全省統(tǒng)一最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。韶關(guān)市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
韶關(guān)市根據(jù)廣東省醫(yī)保局《關(guān)于公布超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，將艾灸納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付項(xiàng)目，執(zhí)行全省統(tǒng)一的最高限價(jià)，并同步廢止不符合規(guī)范的舊項(xiàng)目。
二、艾灸的醫(yī)保報(bào)銷條件
就醫(yī)機(jī)構(gòu)要求
需在韶關(guān)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及二級(jí)以上醫(yī)院）接受艾灸治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)生會(huì)所）的費(fèi)用不予報(bào)銷。診療范圍限制
艾灸需用于治療疾病（如頸椎病、腰椎間盤突出、慢性疼痛等），非治療性保健類艾灸（如養(yǎng)生灸、美容灸）不在報(bào)銷范圍內(nèi)。材料與操作規(guī)范
僅基本艾灸項(xiàng)目（如艾條灸、艾柱灸）費(fèi)用可報(bào)銷，特殊耗材（如進(jìn)口艾絨、定制灸具）或疊加其他自費(fèi)項(xiàng)目（如穴位貼敷）需個(gè)人承擔(dān)。
三、艾灸的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 門診與住院報(bào)銷差異
| 報(bào)銷類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 門診慢特病 | 無 | 職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保65%-85% | 按病種設(shè)定（如腰椎病年度限額5000元） |
| 普通門診 | 基層機(jī)構(gòu)100元 | 職工醫(yī)保60%-80%，居民醫(yī)保50%-70% | 職工約7900元，居民約420元 |
| 住院 | 一級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院1200元 | 職工醫(yī)保83%-93%，居民醫(yī)保65%-85% | 職工58萬元，居民46萬元 |
- 支付方式
支持醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，符合報(bào)銷條件的費(fèi)用由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)扣除，個(gè)人僅需支付自付部分。
四、艾灸的醫(yī)保報(bào)銷流程
就診準(zhǔn)備
攜帶本人醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科或康復(fù)科就診，醫(yī)生開具包含“艾灸”項(xiàng)目的處方或治療單。結(jié)算方式
- 門診：在收費(fèi)窗口或自助機(jī)刷醫(yī)保卡結(jié)算，實(shí)時(shí)扣除醫(yī)保報(bào)銷金額。
- 住院：辦理住院手續(xù)時(shí)登記醫(yī)保信息，出院時(shí)統(tǒng)一結(jié)算，艾灸費(fèi)用納入住院總費(fèi)用按比例報(bào)銷。
異地就醫(yī)
韶關(guān)參保人在廣東省內(nèi)異地就醫(yī)需提前辦理備案，艾灸費(fèi)用按異地就醫(yī)醫(yī)保政策報(bào)銷，跨省就醫(yī)需符合全國(guó)醫(yī)保直接結(jié)算目錄范圍。
五、注意事項(xiàng)
項(xiàng)目合規(guī)性
需確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目名稱為“艾灸”或“灸法”，避免因項(xiàng)目名稱不符導(dǎo)致無法報(bào)銷（如“養(yǎng)生灸”“熱敏灸”等非標(biāo)準(zhǔn)名稱可能被拒付）。費(fèi)用核查
結(jié)算時(shí)核對(duì)費(fèi)用清單，艾灸項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)符合廣東省最高限價(jià)（如普通艾條灸每次最高60元），超出部分需個(gè)人自費(fèi)。政策動(dòng)態(tài)
韶關(guān)市醫(yī)保局每年會(huì)調(diào)整醫(yī)保目錄及報(bào)銷比例，建議通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驌艽?751-12393查詢最新艾灸報(bào)銷政策。
參保人在韶關(guān)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾灸治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷比例，同時(shí)保留診療記錄和費(fèi)用清單以備核查。通過合規(guī)就醫(yī)和結(jié)算，可充分利用醫(yī)保政策減輕艾灸治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。