河北省門診特殊疾病認(rèn)定病種共4種。
根據(jù)現(xiàn)有信息,2025年河北省針對(duì)參加省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,明確了門診特殊疾病的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。這些病種具有較高的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和明確的治療需求,其認(rèn)定旨在為患者提供更具針對(duì)性的醫(yī)保保障。
(一) 認(rèn)定病種范圍
河北省規(guī)定的門診特殊疾病主要涵蓋以下四類:
| 病種名稱 | 核心認(rèn)定要點(diǎn) |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥品治療 | 需提供明確的惡性腫瘤診斷記錄,并有接受相關(guān)治療的醫(yī)囑或處方。 |
| 腎功能不全門診血液透析治療、腹膜透析治療 | 需提供明確的腎功能不全診斷記錄,并有開(kāi)始進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的醫(yī)囑。 |
| 器官移植術(shù)后門診抗排異治療 | 需提供明確的器官移植手術(shù)記錄,并有長(zhǎng)期使用抗排異藥物的醫(yī)囑。 |
| 血友病的門診治療 | 需提供明確的血友病診斷記錄,并有定期進(jìn)行凝血因子補(bǔ)充治療的醫(yī)囑。 |
(二) 申報(bào)與認(rèn)定流程
申請(qǐng)門診特殊疾病資格需遵循規(guī)范的流程,以確保資料的真實(shí)性和完整性。
- 線上申報(bào) :申請(qǐng)人首先需要登錄指定的 門診慢(特)病認(rèn)定申報(bào)平臺(tái) 進(jìn)行注冊(cè),并按要求上傳個(gè)人身份信息及相關(guān)的醫(yī)療資料。
- 資料提交 :需提交的材料包括但不限于:
- 原發(fā)病病歷資料
- 所申報(bào)病種近一年內(nèi)的佐證材料 (如門診病歷、住院病歷摘要及相關(guān)檢查報(bào)告)。
- 醫(yī)院審核 :資料提交后,將由指定的 定點(diǎn)醫(yī)院 組織專家對(duì)上傳的材料進(jìn)行審核。
- 結(jié)果公示 :審核通過(guò)的名單將在規(guī)定渠道進(jìn)行公示,確認(rèn)無(wú)誤后即獲得相應(yīng)待遇資格。
(三) 定點(diǎn)醫(yī)院名單
河北省已指定專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)門診特殊疾病的認(rèn)定工作。具體如下:
市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院 (12家):
- 石家莊市人民醫(yī)院(建華、方北院區(qū))
- 石家莊市第三醫(yī)院
- 石家莊市第八醫(yī)院
- 河北省人民醫(yī)院
- 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
- 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
- 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
- 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
- 河北省中醫(yī)院
- 河北省兒童醫(yī)院
- 和平醫(yī)院
- 和平醫(yī)院256臨床部
各縣(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)院 (28家):
高邑縣醫(yī)院、高邑縣中醫(yī)院、藁城人民醫(yī)院、行唐縣人民醫(yī)院、晉州市人民醫(yī)院、晉州安定醫(yī)院、井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、靈壽縣醫(yī)院、鹿泉人民醫(yī)院、欒城人民醫(yī)院、市八院欒城院區(qū)、平山縣人民醫(yī)院、平山縣中醫(yī)院、平山中山醫(yī)院、深澤縣醫(yī)院、無(wú)極縣醫(yī)院、無(wú)極縣中醫(yī)院、無(wú)極人和醫(yī)院、新樂(lè)市醫(yī)院、新樂(lè)市中心醫(yī)院、新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院、元氏縣醫(yī)院、元氏縣中醫(yī)院、元氏雙惠醫(yī)院、贊皇縣醫(yī)院、贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院、正定縣人民醫(yī)院。
重要提示: 在申請(qǐng)過(guò)程中,任何偽造虛假醫(yī)療資料和證明等騙取 門診慢(特)病 待遇的行為,一經(jīng)查實(shí),將取消其待遇資格,并在兩年內(nèi)不得重新申請(qǐng)?jiān)摬》N;造成醫(yī)?;饟p失的,還將依法追回并追究相應(yīng)責(zé)任。