線上線下雙軌并行，材料審核周期5-15個工作日
2025年江西省門診特殊慢性病（門特?。┺k理延續(xù)“線上為主、線下為輔”模式，參保人通過醫(yī)保平臺或定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)專家審核后生效。辦理時效因申請方式差異為5-15個工作日，覆蓋高血壓、糖尿病等50余種病種。

一、辦理條件

1. 參保要求：申請人需為江西省基本醫(yī)療保險（職工/居民醫(yī)保）正常參保人員。
2. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、器官移植、嚴重精神障礙等50類疾病（以當年目錄為準）。

二、申請材料

1. 核心證明：
   • 身份證/社?？?/strong>原件及復印件。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋公章）。
2. 輔助材料：
   • 近半年住院病歷或門診檢查報告（如病理切片、影像報告）。
   • 《江西省門特病待遇申請表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。

三、辦理流程

1. 線上通道：
   • 登錄贛服通APP或江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳，上傳材料并提交。
   • 醫(yī)保部門3日內(nèi)初審，專家5-10日復審，結(jié)果短信通知。
2. 線下通道：
   • 至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交紙質(zhì)材料。
   • 全流程不超過15個工作日，需現(xiàn)場補正材料。

四、待遇管理

1. 生效規(guī)則：審核通過后次日享受待遇，有效期依病種分為1年、3年或終身。
2. 變更流程：定點機構(gòu)變更需通過線上平臺申請或窗口備案，即時生效。

五、特殊情形處理

1. 材料缺失：允許30日內(nèi)補充，超期需重新申請。
2. 異地辦理：支持省內(nèi)通辦，省外參保人需回參保地申請。

2025年江西門特病辦理將進一步簡化流程，擴大線上即時辦理病種范圍，并通過省級醫(yī)保平臺實現(xiàn)“一次提交、全省通用”。參保人可通過江西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)或12345熱線獲取動態(tài)指南，實際政策以當年醫(yī)保局公告為準。