身份證、診斷證明、申請(qǐng)表等8類(lèi)核心材料
辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、申請(qǐng)表及醫(yī)療記錄等材料，具體要求依據(jù)可克達(dá)拉市醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。以下為2025年新疆可克達(dá)拉特殊病種辦理全流程材料清單：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?/li>
- 戶(hù)口簿原件（戶(hù)主頁(yè)與本人頁(yè)復(fù)?。?/li>
- 社會(huì)保障卡（激活醫(yī)保功能）
- 參保證明
- 醫(yī)保參保憑證（需加蓋社保局公章）
- 異地參保者提供參保地轉(zhuǎn)移證明
二、醫(yī)療診斷材料
- 疾病確診文件
- 三甲醫(yī)院診斷證明書(shū)（含醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告/影像學(xué)檢查（如CT、MRI等關(guān)鍵指標(biāo)）
- 病史記錄
- 近兩年完整病歷（住院記錄、門(mén)診日志）
- 治療方案說(shuō)明（含用藥清單及手術(shù)記錄）
三、申請(qǐng)與審批文件
- 申請(qǐng)表格
《特殊病種待遇申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/p>
- 補(bǔ)充材料
- 委托代辦書(shū)（非本人辦理時(shí)需提供）
- 低保證明/殘疾證（若涉及費(fèi)用減免）
特殊病種材料時(shí)效性對(duì)比表
| 材料類(lèi)型 | 有效期要求 | 特殊情形例外 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 6個(gè)月內(nèi) | 慢性病延長(zhǎng)至1年 |
| 病理報(bào)告 | 1年內(nèi) | 惡性腫瘤永久有效 |
| 醫(yī)保參保憑證 | 30天內(nèi) | 異地轉(zhuǎn)入者需重新開(kāi)具 |
四、材料提交注意事項(xiàng)
- 完整性要求
- 所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并簽字
- 缺失材料可10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交
- 辦理渠道
- 可克達(dá)拉市醫(yī)保服務(wù)大廳（支持線上預(yù)審核）
- 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站（限本地戶(hù)籍）
提交材料后，審核通常需15-20個(gè)工作日，通過(guò)后發(fā)放《特殊病種醫(yī)療證》，享受門(mén)診及住院專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新清單，確保材料符合年度政策要求。