2025年江蘇省居民醫(yī)保門診特殊?。ㄩT特）待遇政策如下：
一、核心政策要點
報銷比例與起付線
無起付線 ：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等門特病種門診治療不設(shè)起付線。
報銷比例 ：與住院共用年度支付限額，普通門診報銷比例不低于50%，部分高費用病種可達90%。
年度支付限額
封頂線 ：門特與普通門診合計封頂線為5000元，住院封頂線為25萬元。
家庭醫(yī)生簽約 ：簽約后可提高報銷比例（如80%）并增加200元年度額度。
特殊群體優(yōu)惠
最低生活保障人員、重度殘疾人等特殊群體起付線可降低50%。
異地就醫(yī)
異地就醫(yī)需備案，未備案的報銷比例降低20%。
二、注意事項
費用范圍 ：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施，其他疾病門診費用不可納入門特保障。
年度結(jié)算 ：門特費用與普通門診、住院費用合并計算年度限額。
三、案例說明
以高血壓、糖尿病“兩病”門診為例，若某患者年度門診費用3000元（含符合規(guī)定的藥品），在基層醫(yī)療機構(gòu)可報銷1200元（按50%比例計算）。