身份證/社保卡、病歷資料、診斷證明

2025年山東泰安辦理特殊病種需提供申請人身份證或社保卡原件，以及近一年定點醫(yī)院住院病歷復印件；部分特殊群體（如血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者及低保對象、特困人員等醫(yī)保幫扶對象）可憑門診病歷、檢查化驗單、診斷證明替代住院病歷復印件。

一、基礎材料清單

1. 身份與參保憑證

   申請人身份證原件或社?？ㄔ?/strong>，確保信息與醫(yī)保系統(tǒng)登記一致。

2. 病歷資料

   • 普通申請人：需提供近一年定點醫(yī)院住院病歷復印件（含出院小結、主要檢查報告等）。
   • 特殊群體（血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者及醫(yī)保幫扶對象等）：可提供門診病歷及相關檢查化驗單、診斷證明，無需住院病歷復印件。

3. 診斷與申請表

   由二級及以上定點醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項目申請表》，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門審核蓋章。

二、特殊群體材料差異

三、材料注意事項

1. 病歷有效性

   • 住院病歷需包含完整的入院記錄、出院診斷、治療經(jīng)過及關鍵檢查結果，復印件需加蓋醫(yī)院病案管理部門鮮章。
   • 門診病歷應詳細記錄疾病診斷、用藥史及復查情況，輔助檢查報告需為二級及以上醫(yī)院出具的近期結果（通常為3個月內(nèi)）。

2. 表格填寫規(guī)范

   《門診特殊病種和治療項目申請表》需由主治醫(yī)生親筆填寫，明確病種名稱、診斷依據(jù)，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

3. 其他輔助材料

   部分病種可能需額外提供影像學報告（如CT、MRI）、病理活檢結果或基因檢測報告，具體以醫(yī)院診斷要求為準。

辦理特殊病種時，建議提前通過泰安市醫(yī)保局電話（0538-6266136）確認材料清單，確保病歷資料完整、表格填寫規(guī)范，以便快速通過審核并享受相應醫(yī)保待遇。