15個工作日
2025年廣西參保人員可通過線上或線下渠道申請門診慢特病待遇，審核時限縮短至15個工作日內(nèi)，覆蓋病種增至40種，符合條件的患者可享受定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算待遇。
（一）申請條件與病種范圍
參保狀態(tài)：需連續(xù)繳納基本醫(yī)保費滿6個月以上，且處于正常參保狀態(tài)。
病種認定：需符合廣西醫(yī)保局公布的40類慢特病病種標準（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等），并提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
醫(yī)療機構(gòu)要求：需選擇1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療單位，且至少一家為基層醫(yī)療機構(gòu)。
（二）辦理渠道與流程
線上辦理
渠道：廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺、"廣西醫(yī)保"APP、微信小程序。
步驟：注冊登錄→上傳材料（身份證、診斷證明、病歷等）→在線填寫申請表→提交至參保地醫(yī)保局。
優(yōu)勢：全程網(wǎng)辦，無需跑腿，實時查詢進度。
線下辦理
地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。
步驟：提交紙質(zhì)材料→窗口審核→領(lǐng)取《門診慢特病待遇認定表》。
適用人群：老年人、線上操作困難者。
表格：線上線下辦理對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時限 | 15個工作日（材料齊全） | 20個工作日（含紙質(zhì)流轉(zhuǎn)） |
| 材料形式 | 電子掃描件 | 原件及復印件 |
| 預(yù)約要求 | 無需預(yù)約，隨時提交 | 需預(yù)約窗口時段 |
| 適用人群 | 熟悉智能設(shè)備的參保人 | 特殊困難群體 |
（三）待遇支付與年度管理
支付比例：在職職工報銷比例不低于70%，退休人員不低于75%，封頂線按年度累計計算。
年度復審：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等需每年提交復診材料，其他病種每2年復審一次。
跨省結(jié)算：已開通跨省異地就醫(yī)備案的患者，可在異地直接結(jié)算。
表格：不同病種待遇差異
| 病種類別 | 報銷比例（在職） | 年度封頂線（元） | 復審周期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 80% | 200,000 | 1年 |
| 糖尿病 | 70% | 80,000 | 2年 |
| 器官移植抗排異 | 85% | 300,000 | 1年 |
2025年廣西通過簡化材料、壓縮時限、擴大病種覆蓋，顯著提升了門診慢特病辦理效率，但需注意材料真實性及定期復審要求，確保待遇持續(xù)有效。
