3-5個工作日(材料審核周期)
2025年四川綿陽辦理門特病(門診特殊疾病)待遇資格認(rèn)定,需準(zhǔn)備身份證明、參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄及申請表格五大類文件。其中,醫(yī)學(xué)診斷材料需由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具,且需包含明確的疾病診斷結(jié)論及治療方案。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面)
戶口簿原件及復(fù)印件(首頁、本人頁)
有效期內(nèi)的居住證(非本地戶籍需提供)
參保憑證
綿陽市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活并正常使用)
近6個月醫(yī)保繳費記錄(可通過“四川稅務(wù)”微信公眾號或“綿陽醫(yī)保”APP下載)
特殊群體附加材料
低保戶、特困人員需提供民政部門核發(fā)的低保證或特困證明
殘疾人需提交殘疾證原件及復(fù)印件
二、醫(yī)學(xué)診斷及病史材料
診斷證明
由綿陽市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
診斷內(nèi)容需符合門特病病種目錄(如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等)
病史記錄
近2年內(nèi)住院病歷或門診病歷(需包含檢查報告、治療記錄)
關(guān)鍵檢查報告單(如病理報告、影像學(xué)報告、血液檢測報告等)
治療方案說明
由主治醫(yī)生填寫的門特病治療計劃表(需明確用藥、治療頻次及預(yù)估費用)
三、申請表格及輔助文件
《綿陽市門特病待遇資格認(rèn)定申請表》
需在“綿陽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”下載或現(xiàn)場領(lǐng)取
由申請人簽字確認(rèn),定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章
材料清單及承諾書
提交材料的目錄清單(按順序排列)
申請人簽署的材料真實性承諾書(模板由醫(yī)保部門提供)
四、材料提交與審核流程
| 材料類型 | 提交要求 | 審核周期 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 原件核驗,復(fù)印件留存 | 即時 | 復(fù)印件需加蓋單位或社區(qū)公章 |
| 醫(yī)學(xué)診斷材料 | 原件及復(fù)印件一并提交 | 3-5工作日 | 診斷證明需包含ICD-10疾病編碼 |
| 參保憑證 | 電子版或紙質(zhì)版均可 | 即時 | 非本地參保需提供異地就醫(yī)備案證明 |
| 申請表及承諾書 | 簽字蓋章后單獨裝訂 | 1-3工作日 | 表格填寫需無涂改,信息一致 |
五、注意事項
材料時效性:診斷證明及檢查報告需為近1年內(nèi)出具,慢性病種可放寬至2年內(nèi)。
異地就醫(yī)備案:異地居住人員需提前辦理備案,否則可能影響待遇結(jié)算。
政策更新:2025年起,綿陽市可能新增電子化預(yù)審環(huán)節(jié),建議提前通過“綿陽醫(yī)保”APP上傳材料初審。
提前準(zhǔn)備齊全材料并核對病種目錄,可大幅縮短辦理時間。建議通過綿陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線獲取最新政策指引,確保待遇資格認(rèn)定順利通過。