報銷比例為50%-70%，年度限額2000元
參保人員在定點醫(yī)療機構接受艾灸治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按比例報銷，具體金額根據(jù)參保類型、治療項目及年度累計支出綜合計算。
一、報銷基本條件
參保狀態(tài)有效
需正常繳納職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，欠費期間無法享受報銷。定點醫(yī)療機構就診
必須在寧波市內開通中醫(yī)特色診療服務的定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行艾灸治療。符合醫(yī)保目錄范圍
艾灸項目需用于治療關節(jié)炎、慢性疼痛等醫(yī)保認可的適應癥，且單次治療費用不超過醫(yī)保指導價。
| 對比項 | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 60%-70% | 50%-60% |
| 年度報銷限額 | 2000元 | 1500元 |
| 個人先行自付率 | 10% | 20% |
二、報銷流程與材料
就診與費用結算
攜帶醫(yī)保卡在定點機構完成艾灸治療，繳費時直接刷醫(yī)保卡結算，系統(tǒng)自動計算報銷金額。材料提交要求
若需事后報銷，需提供門診病歷、費用明細清單、發(fā)票原件及醫(yī)保參保憑證。線上申請渠道
通過“浙里辦”APP或“寧波醫(yī)保”微信公眾號上傳材料，審核通過后款項轉入個人銀行賬戶。
三、特殊情形處理
異地就醫(yī)報銷
備案后在外地治療的艾灸費用，需提供異地就醫(yī)備案表及費用分割單，報銷比例按寧波標準下調10%。慢性病門診統(tǒng)籌
已備案慢性病門診的患者，艾灸費用可納入慢性病專項報銷，年度限額提高至5000元。
四、注意事項
定點機構查詢：通過“寧波醫(yī)保局”官網(wǎng)或12345熱線確認可報銷的艾灸服務單位。
材料時效性：費用發(fā)票需在治療結束后6個月內提交，逾期不予受理。
政策動態(tài)調整：2025年起，部分艾灸項目可能納入中醫(yī)優(yōu)勢病種支付改革試點，報銷比例或進一步優(yōu)化。
通過規(guī)范就診流程并留存完整材料，參保人員可高效享受艾灸醫(yī)保報銷政策，降低中醫(yī)理療成本。建議定期關注醫(yī)保目錄更新，合理規(guī)劃治療支出。