?身份證、申請表、醫(yī)療文書等5類材料?
2025年湖南省特殊門診申請需提交身份證明、申請表、醫(yī)療證明等核心材料,覆蓋47種慢性病及特殊疾病,通過線上或線下渠道辦理,審批通過后可享受月度醫(yī)藥費用限額待遇。
一、申請材料清單
?身份證明文件?
- ?申請人身份證或社??◤?fù)印件?(需清晰可辨)
- 代辦申請需額外提供代辦人身份證及患者手持身份證與近期報紙的合影(照片需顯示日期和身份證信息)
?申請表格?
- ?《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》?(由就診醫(yī)院醫(yī)生填寫并加蓋醫(yī)??乒拢?/li>
- ?信用承諾書?(線上申請時系統(tǒng)自動生成,需簽字確認)
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級及以上醫(yī)院蓋章的住院病歷?(含病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)/治療記錄)
- ?檢查報告?(病理檢查、影像學(xué)報告、免疫學(xué)或生化學(xué)檢驗結(jié)果等與病種相關(guān)的文書)
- 門診資料需由醫(yī)院病案室或醫(yī)務(wù)科蓋章確認
?特殊情形補充材料?
- 器官移植后抗排異治療需提供移植手術(shù)記錄
- 惡性腫瘤患者需附病理診斷報告或腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果
- 精神類疾病需專科醫(yī)院出具的病歷證明
?其他材料?
- 近期1寸免冠照片(首次申報需提供)
- 異地就醫(yī)者需提交居住地定點醫(yī)療機構(gòu)證明
二、申請流程與注意事項
?申請渠道?
- ?線上辦理?:通過“湘醫(yī)?!盇PP提交材料,31個病種可簡化復(fù)審流程
- ?線下辦理?:至二級及以上定點公立醫(yī)療機構(gòu)(職工醫(yī)保)或定點醫(yī)療機構(gòu)(居民醫(yī)保)提交紙質(zhì)材料
?時間節(jié)點?
- 初次申請全年受理,但復(fù)審僅限每季度末月(3月、6月、9月、12月)10日至29日
- 審批通過后次月生效,待遇有效期1年
?病種覆蓋范圍?
- 包含高血壓3級(伴并發(fā)癥)、糖尿?。ò椴l(fā)癥)、惡性腫瘤康復(fù)治療等47種疾病
- 部分病種(如冠心病PCI術(shù)后)符合“免申即享”條件,系統(tǒng)自動審核
?待遇規(guī)則?
- 原則上僅享受1種病種待遇,符合多病種標(biāo)準(zhǔn)者可額外增加100元/月限額
- 支付額度按月管理,住院期間暫停門診待遇
2025年湖南省特殊門診政策進一步簡化流程,但材料齊全性與醫(yī)院蓋章有效性仍是審批關(guān)鍵。建議提前核對病種納入標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療文書的時效性與完整性,避免因資料缺失延誤待遇享受。