秦皇島市門診特病申報需準備以下材料：
基礎(chǔ)材料（身份證明、病歷摘要）+疾病證明（影像報告、實驗室檢查）+醫(yī)院出具的佐證文件（診斷證明、治療記錄）。整個流程需在30天內(nèi)完成紙質(zhì)材料提交，并在20個工作日后查詢結(jié)果。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）。
疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期連續(xù)3個月以上的門診或住院病歷摘要（含診療記錄、用藥明細）。
影像學(xué)及實驗室檢查報告
- 根據(jù)病種要求，提供以下至少一項：
- 冠狀動脈造影/CTA（冠心病相關(guān)病種）；
- 核醫(yī)學(xué)心肌灌注顯像（心功能不全）；
- 頭顱CT/MRI（神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、戈謝病）；
- 血液檢查報告（如血糖、肌酐、激素水平檢測）。
- 根據(jù)病種要求，提供以下至少一項：
二、病種專項材料要求
| 病種類別 | 核心材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 冠脈造影報告、心電圖、心肌酶譜檢測 | 心肌梗死需提供肌鈣蛋白升高證據(jù)或心電圖病理性Q波 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 空腹血糖/糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、足部神經(jīng)病變評估 | 需提供半年以上用藥記錄及并發(fā)癥診斷證明 |
| 精神類疾病 | 精神科專科醫(yī)院的ICD-11診斷標(biāo)準文件、量表評估報告（如 PANSS 、MMSE） | 需1年以上門診記錄或住院病歷 |
| 罕見病（戈謝病） | 骨髓活檢報告、葡萄糖腦苷脂酶活性檢測、 GBA 基因檢測結(jié)果 | 需省級以上?？?/span>醫(yī)院出具的綜合診斷報告 |
三、申報流程與時間節(jié)點
線上申報階段
- 通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序提交材料，選擇定點醫(yī)院及科室。
- 30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)院醫(yī)?？?/span>現(xiàn)場核驗（逾期需重新申報）。
醫(yī)院審核階段
- 初審：核查病種數(shù)量限制（職工≤3種，居民≤2種）；
- 復(fù)審：專家根據(jù)上傳材料判定是否符合認定標(biāo)準，無需患者到場。
結(jié)果查詢與生效
20個工作日后通過小程序查詢結(jié)果，通過后即可享受門診報銷待遇。
四、注意事項
- 材料時效性：所有檢查報告需為近1年內(nèi)的有效憑證。
- 病種限制：若已認定其他病種，需確認是否達到數(shù)量上限，超限需主動申請取消低優(yōu)先級病種。
- 特殊病種：如肺動脈高壓、血友病僅限指定醫(yī)院（如秦皇島市第一醫(yī)院）評定。
秦皇島市門診特病申報需系統(tǒng)準備身份證明、診斷證明、專項檢查報告三大類材料，并嚴格遵循線上申報與線下核驗的雙流程。材料完整性和時效性是關(guān)鍵，建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>以確保符合最新政策要求。