根據(jù)2025年內蒙古巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,辦理特殊病種需準備以下材料:
一、基礎材料
身份證明 :本人身份證原件及復印件(未成年人需戶口簿)
醫(yī)保憑證 :社??ɑ蜚y行卡原件及復印件
診斷證明 :由二級及以上定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊病種和治療項目申請表》
二、醫(yī)療資料
病歷資料 :近三個月以上就醫(yī)記錄、住院病歷、出院小結(原件及復印件)
檢查報告 :血常規(guī)、CT、核磁共振等檢查單原件及復印件
影像資料 :X光、超聲等影像學檢測報告原件及復印件
三、附加材料
照片 :2張近期1寸免冠彩色照片
申請表 :在定點醫(yī)療機構填寫并蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》
四、辦理流程
提交申請 :攜帶上述材料至磴口縣政務大廳一樓11、12、13號窗口提交
審核評估 :由專家對材料進行審核,符合條件的即時享受待遇
特殊病種門診報銷 :起付線300元,報銷比例70%,封頂線1200元
注意事項:跨省異地就醫(yī)費用暫不納入保障范圍,需在本地完成備案。