2025年甘肅平?jīng)鲛k特殊門診需準備5類核心資料,覆蓋90%申請需求。
為確保順利辦理,申請人需提前備齊以下材料,避免因資料不全延誤流程。以下為詳細清單及注意事項:
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 有效身份證明:申請人身份證原件及復(fù)印件(正反面),若委托他人代辦,還需提供代辦人身份證及委托書。
- 醫(yī)保憑證:醫(yī)保卡(社??ǎ┰?,確??▋?nèi)信息完整、無損壞,異地參保人員需提前完成異地就醫(yī)備案。
- 近期照片:1寸免冠照片2張,用于特殊門診病歷或申請表填寫。
二、疾病診斷與病歷資料
- 診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)院開具的《特殊門診疾病診斷證明書》,需明確疾病名稱、病情程度、診斷時間,并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 病歷資料:
- 住院病歷:包含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報告(如CT、MRI、血液化驗單)等復(fù)印件,需加蓋醫(yī)院病案章。
- 門診病歷:近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診記錄,記錄需體現(xiàn)持續(xù)治療過程。
- 輔助檢查報告:根據(jù)病種提供對應(yīng)檢查報告,如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄、惡性腫瘤需提供病理報告及基因檢測報告。
三、特殊病種額外材料
部分特殊病種需補充以下資料(詳見下表):
《特殊病種額外材料對照表》
| 病種名稱 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、基因檢測報告 |
| 慢性腎衰竭 | 透析記錄、腎功能檢查報告 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術(shù)證明、抗排異藥物處方 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 多器官損害證明、免疫學(xué)檢查結(jié)果 |
| 精神疾?。ㄖ匕Y) | ??漆t(yī)院診斷證明、近半年住院記錄 |
四、申請表與費用憑證
- 特殊門診申請表:前往定點醫(yī)院醫(yī)??苹蚓€上平臺下載《平?jīng)鍪刑厥忾T診申請表》,填寫后由主治醫(yī)生簽字并蓋章。
- 費用清單:若需報銷已產(chǎn)生的醫(yī)療費用,提供相關(guān)票據(jù)、處方及費用明細清單。
五、線上申請補充資料
選擇線上辦理(如“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”)時,需額外準備:
- 電子版材料:身份證、醫(yī)??ā⒃\斷證明等掃描件或照片。
- 視頻驗證:代辦時需通過平臺進行實時身份核驗。
資料準備是特殊門診申請的關(guān)鍵環(huán)節(jié),申請人務(wù)必提前核對清單,確保材料真實、完整。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院,確認最新要求。材料提交后,需耐心等待審核(一般20個工作日內(nèi)完成),期間可查詢辦理進度。特殊門診資格認定通過后,即可享受更高報銷比例,減輕長期治療負擔(dān)。持續(xù)關(guān)注政策動態(tài),及時復(fù)審續(xù)期,保障待遇延續(xù)。