2025年河北省特殊門診材料清單涉及5類核心證明，覆蓋資格認定、病歷資料、檢查報告、審批表及身份憑證，具體流程與病種要求存在差異。

一、基礎材料

1. 身份與參保憑證

   • 醫(yī)保卡/社?？?/strong>原件及復印件。
   • 身份證（未成年人需戶口本）及1寸免冠照片2張。
   • 委托代辦時需附加雙方身份證及委托書。

2. 病歷資料

   • 門診病歷本或出院記錄（近3個月以上就醫(yī)記錄）。
   • 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章，需明確疾病名稱及分期（如惡性腫瘤需病理分型）。

二、病種專項材料

1. 檢查檢驗報告

   不同病種需對應報告（見下表）：

   病種類型	必需報告
   惡性腫瘤	病理報告/細胞學診斷，或影像學報告（CT/MRI）+腫瘤標志物檢測。
   高血壓	24小時動態(tài)血壓監(jiān)測+靶器官損害證明（如左心室肥厚超聲）。
   糖尿病	空腹及餐后血糖報告+糖化血紅蛋白檢測。
   尿毒癥	腎功能檢查報告+透析治療記錄。

2. 審批表格

   • 《特殊病種門診申請表》：由定點醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫，醫(yī)保辦審核蓋章（1式2份）。
   • 《門診治療審批表》：需注明治療方案及用藥明細。

三、特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)/急診

   需提供醫(yī)療費明細、處方箋及長期醫(yī)囑復印件。

2. 特殊群體

   低保戶或殘疾人需附加民政部門核發(fā)的有效證明。

河北省2025年優(yōu)化了線上申報渠道，通過“河北智慧醫(yī)保”小程序可提交電子病歷，但紙質(zhì)材料仍需同步存檔備查。材料齊全后，20個工作日內(nèi)完成審核，年度報銷限額依據(jù)病種可達1000-5000元不等。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，避免遺漏關鍵文件。