2025年甘肅省門診特殊疾病（門特）申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、材料、流程四類核心條件。
參保人員申請(qǐng)門特待遇需符合甘肅省醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍，提交完整醫(yī)療證明，并通過審核備案。具體條件涵蓋身份資格、病種認(rèn)定、材料準(zhǔn)備及辦理流程等環(huán)節(jié)，以下為詳細(xì)說明：
一、申請(qǐng)資格條件
參保要求
- 申請(qǐng)人須為甘肅省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（新參保人員除外）。
- 異地參保者需提供參保地出具的待遇享受證明。
戶籍限制
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申請(qǐng)人需持有甘肅省戶籍或居住證（滿1年以上）。
二、病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
2025年甘肅省門特病種共52類，包含惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等（詳見下表對(duì)比）：
病種大類 新增病種（2025年） 需提供的專項(xiàng)檢查 惡性腫瘤 骨髓增生異常綜合征 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 慢性腎功能衰竭 無新增 腎小球?yàn)V過率檢測(cè)報(bào)告 精神類疾病 青少年抑郁癥 三甲醫(yī)院精神科診斷證明 病情標(biāo)準(zhǔn)
需符合《甘肅省門診特殊疾病診療規(guī)范（2025版）》中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病情達(dá)到中重度。
三、申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近2年內(nèi)住院病歷或門診檢查報(bào)告（加蓋醫(yī)院公章）。
專項(xiàng)材料
- 診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上職稱專家簽字）；
- 部分病種需提供基因檢測(cè)或病理切片報(bào)告（如罕見遺傳?。?/li>
四、辦理流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)
- 線上：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料；
- 線下：至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交。
審核周期
- 15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門特待遇證》；
- 未通過者需在30日內(nèi)補(bǔ)充材料。
2025年甘肅省門特政策進(jìn)一步優(yōu)化病種覆蓋與流程效率，但申請(qǐng)人需嚴(yán)格確保材料真實(shí)性與病種匹配度。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，避免因資料不全延誤待遇享受。