2025年山西門診慢特病在私立醫(yī)院看病可以報(bào)銷，但需滿足以下條件：
認(rèn)定要求
需先完成門診慢特病認(rèn)定，未辦理者將面臨報(bào)銷比例減半（如高血壓、糖尿病報(bào)銷比例從60%-70%降至30%-50%）或全額自付風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)銷比例
私立醫(yī)院 ：符合認(rèn)定條件的患者，門診慢特病費(fèi)用可按60%-70%比例報(bào)銷，部分藥品實(shí)行差異化報(bào)銷（如甲類藥60%、乙類藥57%）。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：自2025年7月起，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，報(bào)銷額度有所提高。
特殊藥品
部分“雙通道”藥品（如曲妥珠單抗等7種特藥）可按70%比例報(bào)銷，其他“雙通道”藥費(fèi)按60%報(bào)銷。
建議 ：優(yōu)先選擇已認(rèn)證的私立醫(yī)院，并確保完成門診慢特病認(rèn)定，以享受更高比例報(bào)銷。若未辦理認(rèn)定，可能面臨顯著費(fèi)用增加。