《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、與申請病種相關的疾病診斷證明、病歷、檢查化驗報告等材料。

2025年在安徽六安辦理特殊病種（即門診慢特?。┵Y格認定，參保人員需準備并提交一系列規(guī)定材料。核心材料包括填寫完整的《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，本人有效的社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，以及能夠證明所申請病種的醫(yī)學資料，如疾病診斷證明、既往病歷（通常要求二級及以上醫(yī)療機構的住院病案或門診記錄）、與病種認定標準相對應的各類檢查、化驗報告單等。這些材料需真實、完整，用以證明參保人員所患疾病符合六安市規(guī)定的門診慢特病準入條件 。申請可通過線下窗口或線上途徑提交 。

一、 核心申請材料清單

辦理特殊病種認定，以下幾項是必不可少的基礎材料，缺一不可。

1. 《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》 這是啟動認定流程的正式文件，必須由申請人或其代理人如實、完整填寫。該表格通?？梢栽趨⒈５?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口、指定的認定機構（如符合條件的定點醫(yī)院）領取，或通過六安市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、官方公眾號等渠道下載 。表格中需填寫個人信息、申請病種、既往就醫(yī)情況等關鍵內(nèi)容。

2. 身份與參保憑證 用于核實申請人的身份和醫(yī)保參保狀態(tài)。主要形式為本人的中華人民共和國社會保障卡（社?？ǎ┰?，或者通過國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶、微信等渠道申領的醫(yī)保電子憑證。這是辦理所有醫(yī)保業(yè)務的基礎 。

3. 醫(yī)學診斷與病歷資料 這是認定能否通過的關鍵證據(jù)，必須能充分證明所申請病種的診斷和病情。主要包括：

   • 疾病診斷證明：由醫(yī)療機構出具的明確診斷文件。
   • 病歷材料：原則要求提供近兩年內(nèi)與所申請特殊病種診治相關的完整資料，如二級及以上定點醫(yī)療機構的住院病案首頁、出院記錄（或出院小結），或長期、規(guī)范的門診病歷。
   • 檢查與化驗報告：必須是與申請病種認定標準直接對應的檢查報告單（如病理報告、影像學報告CT/MRI等）和化驗報告單（如血液、生化、基因檢測等） 。所提供的報告應能支持診斷結論。

二、 不同申請途徑與材料要求對比

隨著醫(yī)保服務信息化發(fā)展，申請途徑日益多樣化，不同途徑對材料形式的要求也有所不同。

三、 關鍵注意事項與要求

為確保申請順利，避免因材料問題被退回，需特別注意以下幾點。

1. 材料時效性與機構等級 提交的病歷和檢查報告通常要求是近兩年內(nèi)的，且住院病案或關鍵診斷依據(jù)應來自二級及以上級別的定點醫(yī)療機構，以保證診斷的權威性和準確性 。

2. 材料針對性與完整性 所有提交的醫(yī)學資料必須與申請的特殊病種直接相關，并且要滿足該病種具體的認定標準。例如，申請某種需要特定基因檢測的病種，則必須提供相應的基因檢測報告。材料不全或與病種無關將導致認定不通過 。

3. 材料真實性 申請人必須對提交材料的真實性負責。提供虛假材料屬于欺詐騙保行為，將承擔相應的法律責任。

辦理特殊病種資格認定是享受相應門診待遇的前提。2025年，六安市參保人員需備齊《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、社保卡或醫(yī)保電子憑證，以及能證明病情的疾病診斷、病歷和檢查化驗報告等核心材料。無論是選擇線下窗口還是線上平臺辦理，都應確保材料真實、有效、完整且符合所申請病種的認定標準，以提高認定成功率，及時享受醫(yī)?；菝裾摺?