2025年西藏門診特殊病種起付線標(biāo)準(zhǔn)如下:
不設(shè)起付線
門診特殊?。òǜ哐獕?、糖尿病等慢性?。┑尼t(yī)保待遇不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)藥費(fèi)用直接報(bào)銷。
報(bào)銷比例與年度限額
高檔繳費(fèi)檔次 :報(bào)銷比例90%,年度最高報(bào)銷限額6萬(wàn)元;
低檔繳費(fèi)檔次 :報(bào)銷比例60%,年度最高報(bào)銷限額6萬(wàn)元。
與其他門診政策的區(qū)別
門診特殊病報(bào)銷額度與普通門診、"兩病"門診用藥保障額度互不沖突,且年度最高限額6萬(wàn)元可與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。
建議 :參保居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況選擇繳費(fèi)檔次,優(yōu)先申請(qǐng)門診特殊病待遇以最大化保障。