根據(jù)2025年廣東省中山市門診特殊病辦理要求,所需材料如下:
一、基礎材料
身份證明:身份證原件及復印件(未成年人需戶口簿)
醫(yī)療材料:
二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明書
病歷資料:門診病歷、住院病歷(需醫(yī)院蓋章)、出院記錄、病案首頁
檢查報告:CT、MRI、病理報告等原件及復印件
二、申請材料
申請表:《門診特殊病種和治療項目申請表》(需在定點醫(yī)院填寫)
照片:2張1寸近期免冠照片
三、其他材料
醫(yī)保材料:醫(yī)保卡原件(已參保)
費用材料:門診發(fā)票原件及明細單原件
代辦材料:若委托他人辦理,需提供代辦人身份證原件
辦理流程:
在中山當?shù)囟壖耙陨隙c醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請表并提交材料
醫(yī)院審核后,將材料轉至中山市醫(yī)保局審批
審批通過后,領取《門診特殊病治療證》
注意事項:
部分病種需提供治療時間或病情嚴重程度證明(如惡性腫瘤需病理分期報告)
建議提前咨詢中山醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認最新要求