3-5個工作日完成審核

2025年汕尾市特殊門診待遇申請已全面實現(xiàn)線上辦理，參保人可通過“粵醫(yī)保”小程序或廣東政務服務網(wǎng)提交材料，享受糖尿病、高血壓等52種病種的備案服務。

一、辦理條件

1. 參保要求

   • 需為汕尾市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)。
   • 所患疾病屬于《汕尾市特殊門診病種目錄》范圍（如惡性腫瘤、慢性腎病等）。

2. 材料準備

   • 身份證正反面電子版。
   • 近期病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章，包含診斷證明、檢查報告等）。

二、操作流程

1. 登錄平臺

   微信搜索“粵醫(yī)保”或訪問廣東政務服務網(wǎng)，實名認證后進入“特殊門診申請”模塊。

2. 填寫信息

   選擇病種名稱（如冠心病、肝硬化），上傳材料并填寫聯(lián)系人電話。

3. 提交審核

   醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過短信或平臺查詢進度。

三、待遇與結(jié)算

1. 報銷標準

   職工醫(yī)保年度限額8000元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保5000元，按比例報銷（如70%-90%）。

2. 使用方式

   備案成功后，在定點醫(yī)院就診時出示醫(yī)保電子憑證，直接結(jié)算。

2025年汕尾市通過優(yōu)化線上服務，顯著縮短了特殊門診辦理時間，同時擴大病種覆蓋范圍。參保人需注意材料真實性與有效期，避免因信息錯誤延誤待遇享受。