2025年江蘇揚(yáng)州門(mén)診特病門(mén)診手術(shù)報(bào)銷(xiāo)病種共涵蓋35種疾病。
2025年,江蘇揚(yáng)州針對(duì)門(mén)診特殊病種及門(mén)診手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。以下為詳細(xì)內(nèi)容:
一、門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)病種范圍
疾病分類(lèi)
2025年揚(yáng)州門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)病種分為慢性病和重大疾病兩大類(lèi),具體如下:- 慢性病:包括高血壓、糖尿病、冠心病等20種疾病。
- 重大疾病:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等15種疾病。
報(bào)銷(xiāo)比例
不同病種的報(bào)銷(xiāo)比例有所差異,具體如下表:病種類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額(元) 慢性病 70%-80% 10,000 重大疾病 85%-90% 50,000 申請(qǐng)流程
- 患者需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明。
- 通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。
- 審核通過(guò)后,即可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
二、門(mén)診手術(shù)報(bào)銷(xiāo)政策
手術(shù)范圍
2025年揚(yáng)州門(mén)診手術(shù)報(bào)銷(xiāo)涵蓋以下類(lèi)型:- 微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
- 日間手術(shù):包括白內(nèi)障手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)等。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 單次限額(元) 微創(chuàng)手術(shù) 75% 8,000 日間手術(shù) 80% 5,000 注意事項(xiàng)
- 手術(shù)需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
- 患者需提前辦理手術(shù)備案手續(xù)。
2025年江蘇揚(yáng)州的門(mén)診特病和門(mén)診手術(shù)報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)一步擴(kuò)大了病種范圍,提高了報(bào)銷(xiāo)比例,為患者提供了更全面的醫(yī)療保障。政策的實(shí)施將有效緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力,提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。