2025年起可實現(xiàn)跨省結算

根據(jù)國家醫(yī)療保障統(tǒng)一部署，青海黃南的門診共濟賬戶將于2025年納入全國聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，支持在備案后的外省定點醫(yī)療機構使用。此舉旨在解決跨省就醫(yī)的便利性問題，但具體操作需符合異地就醫(yī)備案及結算規(guī)則。

一、政策背景與覆蓋范圍

1. 國家醫(yī)保局要求2024年底前完成全國門診共濟系統(tǒng)對接，黃南州作為青海試點地區(qū)優(yōu)先推進。
2. 覆蓋人群：
   • 參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保且個人賬戶余額充足的參保人。
   • 辦理了異地就醫(yī)備案的退休人員或常駐外地工作人員。

二、使用流程與注意事項

1. 備案步驟：
   • 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或線下窗口提交材料。
   • 選擇外省就醫(yī)地（如北京、上海等），備案有效期通常為6-12個月。
2. 結算規(guī)則：
   • 直接刷卡支付時，按就醫(yī)地目錄、參保地政策報銷。
   • 門診共濟賬戶僅支付自費部分，不涉及統(tǒng)籌基金。

隨著全國醫(yī)保一體化進程加速，青海黃南的參保人將逐步享受更便捷的跨省醫(yī)療服務。建議提前了解備案流程及就醫(yī)地政策，確保門診共濟賬戶順利使用。