2025年云南省門診特殊病種申領(lǐng)條件如下：
一、病種范圍
特殊病種：6種新納入的罕見病種（脊髓性肌萎縮癥等），具體名單由醫(yī)保局和衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布。
慢性病種：共31種，包括惡性腫瘤、糖尿病、冠心病、高血壓等，全省統(tǒng)一執(zhí)行，各統(tǒng)籌區(qū)不得調(diào)整。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄等。
特殊要求：部分病種需三級(jí)醫(yī)院診斷，且診斷材料需主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
三、辦理流程
線上渠道：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚬倬W(wǎng)提交申請，填寫信息并簽署電子承諾書。
線下渠道：前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料，并簽署《門診待遇申請告知書》。
四、報(bào)銷政策
職工醫(yī)保：高費(fèi)用病種（如放化療、血液透析）報(bào)銷90%，其余病種85%。
居民醫(yī)保：具體比例由各統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
五、注意事項(xiàng)
申請前需確認(rèn)病種是否在目錄內(nèi)，可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或官方渠道查詢。
2023年起取消復(fù)審，備案后省內(nèi)跨區(qū)參保仍有效。