2025年吉林省將8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍
自2025年7月1日起，吉林省正式將部分輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入門診特殊疾病醫(yī)保支付范疇，覆蓋促排卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等8項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。符合條件的參保人員可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用，減輕生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與覆蓋范圍
政策背景
吉林省響應(yīng)國(guó)家優(yōu)化生育政策號(hào)召，成為全國(guó)第13個(gè)將輔助生殖納入醫(yī)保的省份。根據(jù)《關(guān)于優(yōu)化生育醫(yī)療保障有關(guān)政策的通知》，醫(yī)?；饘?duì)門診特病范圍內(nèi)的輔助生殖項(xiàng)目按比例報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)參照年度門診特殊疾病待遇執(zhí)行。覆蓋項(xiàng)目
納入醫(yī)保的8項(xiàng)技術(shù)包括：- 促排卵術(shù)
- 胚胎培養(yǎng)
- 胚胎移植
- 組織/細(xì)胞活檢（輔助生殖）
- 人工授精
- 精子優(yōu)選處理
- 取精術(shù)
- 單精子注射
對(duì)比其他省份，吉林省覆蓋范圍雖少于北京（16項(xiàng)）、海南（13項(xiàng)），但包含核心治療環(huán)節(jié)，例如胚胎移植和人工授精的報(bào)銷可覆蓋大部分家庭需求。
二、費(fèi)用報(bào)銷與限制條件
報(bào)銷比例與限額
項(xiàng)目 報(bào)銷比例 年度限額（元） 次數(shù)限制 胚胎移植 50%-70% 20,000 1次/年 人工授精 50%-60% 8,000 2次/年 促排卵術(shù) 60% 5,000 無(wú)限制 需注意，胚胎培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目?jī)H限公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷，私立機(jī)構(gòu)費(fèi)用需自費(fèi)。
適用人群與限制
- 適用人群：吉林省本地參保人員（含靈活就業(yè)），外地參保者需參照原籍政策。
- 生育政策要求：需符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定，且夫妻雙方至少一方為吉林省戶籍。
三、實(shí)施機(jī)構(gòu)與申請(qǐng)流程
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
目前吉林省內(nèi)可開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷的機(jī)構(gòu)包括：- 北華大學(xué)附屬醫(yī)院（吉林市）
- 吉林省人民醫(yī)院（長(zhǎng)春市）
- 吉林市中心醫(yī)院
申請(qǐng)材料
- 夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、醫(yī)?？?/li>
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不孕癥診斷證明
- 《吉林省輔助生殖醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)表》
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，費(fèi)用結(jié)算采用“一站式”直報(bào)模式。
吉林省通過(guò)將輔助生殖納入門診特病報(bào)銷，顯著降低了生育成本，但項(xiàng)目覆蓋范圍和報(bào)銷次數(shù)仍有優(yōu)化空間。未來(lái)政策或進(jìn)一步擴(kuò)大技術(shù)目錄、提高報(bào)銷比例，為更多家庭提供生育支持。