身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照（白底）、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》、病種專項材料
辦理江蘇泰州門診特殊病種（門特）時，患者需要準(zhǔn)備一系列資料來證明其病情和符合申請條件。這些資料不僅包括個人身份信息，還涉及具體的醫(yī)療診斷和治療記錄，以確保能夠順利獲得門特資格。
一、基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社?？?醫(yī)保電子憑證
- 近期1寸免冠彩照（白底）
為適應(yīng)數(shù)字化管理需求，自2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》
需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
二、病種專項材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
三、特殊情況處理
- 委托辦理
公證委托書+受托人身份證。
- 異地就醫(yī)
參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人
《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
四、申報流程解析
- 線上預(yù)審階段
登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料進(jìn)行初步審核。
- 現(xiàn)場確認(rèn)環(huán)節(jié)
通過預(yù)審后5個工作日內(nèi)攜帶原始檢查報告進(jìn)行核驗。
- 專家評審周期
縮短至15個工作日，評審結(jié)果短信實時推送。
五、注意事項
- 電子材料需帶有醫(yī)院電子簽章；影像資料保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯政策：審批通過后，可報銷申報前30天的相關(guān)費用（需提供完整用藥記錄）。
在享受門診特殊病種待遇的過程中，患者應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)規(guī)定，及時更新個人信息，并保持與醫(yī)療機構(gòu)的良好溝通。注意保管好所有相關(guān)的醫(yī)療單據(jù)和文件，以便于后續(xù)的費用報銷和健康管理。正確理解和準(zhǔn)備所需材料，有助于加快申請過程，使患者早日享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障。