2025年紹興市特殊病種認(rèn)定需提供5類核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、病史資料、申請(qǐng)表格及補(bǔ)充材料，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后納入保障范圍。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
參保證明
紹興市醫(yī)保參保證明（可通過(guò)浙里辦APP下載）
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查（如CT、MRI）原件
病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 門(mén)診病歷及用藥清單（需體現(xiàn)持續(xù)治療記錄）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 須包含ICD-10疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需由病理科主任簽字 | 長(zhǎng)期有效 |
三、申請(qǐng)表單
- 《紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種認(rèn)定表》
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 待遇申請(qǐng)表
注明申請(qǐng)的病種名稱及治療方式（如透析、抗癌藥等）
四、補(bǔ)充材料（視病種而定）
- 罕見(jiàn)病需提供基因檢測(cè)報(bào)告或省級(jí)醫(yī)院會(huì)診記錄
- 惡性腫瘤患者附加分期證明和治療方案
- 慢性病需提供6個(gè)月以上的隨訪記錄
五、其他注意事項(xiàng)
- 材料提交
- 線下：紹興市各醫(yī)保服務(wù)中心窗口
- 線上：通過(guò)“浙里辦”APP上傳電子版（需原件掃描）
- 有效期
認(rèn)定通過(guò)后長(zhǎng)期有效，但需每3年復(fù)核（部分病種除外）
紹興市特殊病種政策覆蓋52種疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥等，材料齊全可加快審核進(jìn)度。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種目錄及材料細(xì)節(jié)，避免遺漏。