2年
2025年甘肅省門診特殊疾?。ㄩT特）待遇有效期為2年，到期后需重新申請(qǐng)認(rèn)定。
一、門特有效期基本規(guī)定
有效期時(shí)長(zhǎng)
- 2025年甘肅省門特資格自認(rèn)定通過(guò)之日起生效，有效期為2年。
- 期滿前3個(gè)月內(nèi)需提交復(fù)審材料，逾期未辦理則自動(dòng)終止待遇。
適用范圍
- 涵蓋高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤等52類病種（具體以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
- 部分病種（如器官移植術(shù)后抗排異治療）可能延長(zhǎng)有效期，需單獨(dú)審核。
跨年度銜接
若有效期跨醫(yī)保年度，待遇不受影響，但需注意年度報(bào)銷限額重置。
二、門特申請(qǐng)與續(xù)期流程
首次申請(qǐng)
- 材料要求：需提供確診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)?？?/strong>及《門特申請(qǐng)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院填寫）。
- 審核時(shí)間：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成。
續(xù)期流程
- 復(fù)審材料：近6個(gè)月內(nèi)的病情證明、用藥記錄等。
- 簡(jiǎn)化程序：部分慢性病種（如冠心病）可免重復(fù)檢查，直接提交醫(yī)生評(píng)估報(bào)告。
特殊情形處理
情形 處理方式 病情加重 可申請(qǐng)?zhí)崆皬?fù)審并調(diào)整待遇 異地就醫(yī) 需備案后按甘肅標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 未及時(shí)續(xù)期 中斷期間費(fèi)用不予追溯報(bào)銷
三、待遇內(nèi)容與注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
- 比例：按病種分級(jí)報(bào)銷，70%-90%（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保差異詳見下表）。
- 限額：年度封頂線為2萬(wàn)-10萬(wàn)元，部分病種（如血友病）可上浮。
病種類型 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 年度限額（萬(wàn)元） 惡性腫瘤 85% 75% 8 糖尿病 80% 70% 3 尿毒癥透析 90% 80% 10 使用限制
- 僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定藥品目錄內(nèi)費(fèi)用。
- 門診檢查與治療費(fèi)用需與病種直接相關(guān)。
違規(guī)處理
虛假材料或超范圍使用將取消資格，并追回醫(yī)?；稹?/p>
甘肅省門特政策以保障長(zhǎng)期慢性病患者為核心，有效期設(shè)計(jì)兼顧醫(yī)療需求與基金安全?；颊咝杳芮嘘P(guān)注病種目錄更新及個(gè)人待遇時(shí)限，避免影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。