參保人員有效醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、醫(yī)??ǖ龋ⅰ堕T診慢特病病種待遇申請表》、疾病診斷材料(檢驗(yàn)報(bào)告、病理報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等)。
辦理 2025 年江蘇門診慢特病,通常需要準(zhǔn)備上述材料,以證明參保人員身份、申請病種待遇及疾病診斷情況。以下為詳細(xì)介紹:
一、身份憑證材料
證明參保人員身份,確保其符合門診慢特病保障政策覆蓋范圍。
- 醫(yī)保電子憑證:可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、江蘇醫(yī)保云 APP 等激活使用,就醫(yī)結(jié)算時出示二維碼即可,方便快捷。
- 有效身份證件:如居民身份證,在部分無法使用電子憑證場景下,能證明身份。未成年人可提供戶口本。
- 醫(yī)???/strong>:傳統(tǒng)實(shí)體卡片,部分地區(qū)就醫(yī)結(jié)算仍需使用,參保人妥善保管,避免丟失損壞。
二、《門診慢特病病種待遇申請表》
用于申請?zhí)囟ㄩT診慢特病病種待遇,規(guī)范申報(bào)流程。
- 填寫要求:由具有相應(yīng)病種診斷認(rèn)定資質(zhì)醫(yī)院的??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫,內(nèi)容涵蓋患者基本信息、疾病診斷、預(yù)計(jì)治療方案等,確保信息準(zhǔn)確專業(yè)。
- 審核蓋章:填寫完成后,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核,確認(rèn)申請合規(guī)、診斷屬實(shí),加蓋公章生效。如蘇州等地,申請表是認(rèn)定待遇的關(guān)鍵材料。
三、疾病診斷材料
支撐門診慢特病診斷,為認(rèn)定提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- 檢驗(yàn)報(bào)告:血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等檢驗(yàn)結(jié)果,如糖尿病患者血糖監(jiān)測報(bào)告、慢性腎臟病患者腎功能指標(biāo)報(bào)告,反映疾病狀態(tài)。
- 病理報(bào)告:腫瘤等疾病確診關(guān)鍵材料,明確病變性質(zhì)、類型,為后續(xù)治療提供方向。
- 出院小結(jié):記錄住院期間診療過程、病情變化、出院診斷及醫(yī)囑,體現(xiàn)疾病治療全貌。
- 門診病歷:日常門診就診記錄,包括癥狀描述、醫(yī)生檢查結(jié)果、診斷意見等,展示疾病發(fā)展軌跡。
辦理 2025 年江蘇門診慢特病,務(wù)必準(zhǔn)備好參保人員身份憑證、規(guī)范填寫并審核蓋章的《門診慢特病病種待遇申請表》以及詳實(shí)的疾病診斷材料,按流程提交申請,以便順利享受門診慢特病醫(yī)保待遇 。