在參保地市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢特病門診醫(yī)藥費用，基本醫(yī)?；饒箐N比例不低于 60%。未達(dá)到高血壓、糖尿病門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的 “兩病” 患者，在參保地市域內(nèi)一級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi) “兩病” 門診藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付線，報銷比例不低于 50%。18 周歲（含）以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見病患者，在省內(nèi)省級或市級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)門診就診，報銷比例為 65% 。
安徽省的特殊病種自付比例，會按照參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級，以及費用額度等因素有所不同。具體如下：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種自付比例
在參保地市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢特病門診醫(yī)藥費用，基本醫(yī)?；饒箐N比例不低于 60%?；加卸喾N門診慢特病的，年度內(nèi)只計算一次起付線。
- “兩病” 患者（未達(dá)門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)）：在參保地市域內(nèi)一級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生的政策范圍內(nèi) “兩病” 門診藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付線，報銷比例不低于 50% 。
- 18 周歲（含）以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見病患者：在省內(nèi)省級或市級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)門診就診，其醫(yī)藥及專用食品費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，不設(shè)起付線，報銷比例為 65%，年度報銷限額 2 萬元 。
- 住院：
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：起付線 200 元，報銷比例 90%，那么自付比例為 10% 。
- 二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)：起付線 500 元，報銷比例 80%，自付比例為 20% 。
- 三級（市屬）醫(yī)療機構(gòu)：起付線 700 元，報銷比例 75%，自付比例為 25% 。
- 三級（省屬）醫(yī)療機構(gòu)：起付線 1000 元，報銷比例 70%，自付比例為 30% 。
- 大病保險：政策范圍內(nèi)費用大病保險起付線以上 5 萬元以內(nèi)段，報銷比例 60%，自付比例 40%；5 萬元 - 10 萬元段，報銷比例 65%，自付比例 35%；10 萬元 - 20 萬元段，報銷比例 75%，自付比例 25%；20 萬元以上段，報銷比例 80%，自付比例 20% 。
二、職工醫(yī)保特殊病種自付比例
以省直職工醫(yī)保為例（各地市可能存在一定差異） ：
- 門診慢特病：起付標(biāo)準(zhǔn)與住院合并計算，參照不同等級醫(yī)療機構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，起付標(biāo)準(zhǔn)一個年度內(nèi)比照一次住院處理，以當(dāng)年就醫(yī)最高醫(yī)療級別收取。醫(yī)保基金與個人的分擔(dān)比例參照不同等級醫(yī)療機構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
- 一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)：在職職工起付線 200 元，支付比例 60%，自付比例 40%；退休職工起付線 200 元，支付比例 70%，自付比例 30%。
- 二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)：在職職工起付線 400 元，支付比例 50%，自付比例 50%；退休職工起付線 400 元，支付比例 60%，自付比例 40% 。
- 住院：
- 一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線 200 元，在職職工支付比例 94%，自付比例 6%；退休職工支付比例 92%，自付比例 8% 。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線 400 元，在職職工支付比例 92%，自付比例 8%；退休職工支付比例 90%，自付比例 10% 。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線 600 元，在職職工支付比例 90%，自付比例 10%；退休職工支付比例 88%，自付比例 12% 。
安徽特殊病種自付比例的設(shè)定，綜合考慮了居民和職工不同的參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級，以及費用區(qū)間等因素，目的在于保障參保人員在面對特殊疾病時能獲得一定程度的醫(yī)療費用支持，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。具體報銷比例和政策細(xì)則可能會隨時間調(diào)整，建議參保人關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知 。